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恽铁樵:中医人“事必亲躬、注重实践”的精神

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「导读」

恽树珏(或汝珏)(1878—1935),字铁樵,清末民初著名的文学家,翻译家,中医临床家,中西汇通学派的重要代表人物。中年因丧子之痛始而弃文从医,开始了自学中医之路,不久便博采众家之长,医名大振,恽氏迅速转型,短期成才,堪称当代中医学子的楷模,其治学经验及成才规律值得引人深思。

事必亲躬,注重实践

恽氏难能可贵的是神农尝百草的精神。或许与从医经历,自身遭遇有关。他非常重视亲身实践,坚持“研究药品当自服,此为自古产生大医唯一之途径”的治学态度。他为了体验药物性能,不惮亲自尝试而后施于人:为了体验中医西医的差异,不惜亲身患病而后治之,如“故意以鼻近其(烈性传染病人)口,使微菌吸入吾体”;为实验到底是中药有效还是西药有效,他不惜拿自己以及自己的儿子做实验,故意让儿子先服西药,等到病情十分危重时才以中药出手愈之。在这一点上,即使公认“注重亲验”的中西汇通大家张锡纯也没有做到如此偏激。为了医学进步,恽氏过于偏激的做法或许不可取,但这对他医术的精进却大有裨益。这种牺牲自我的精神令人钦佩。恽氏的儒医特色及成长规律,却尚未为世人所知,研究者鲜矣。恽铁樵的快速成长之路对启迪中医后学,诱掖新的一代名医成长必当有所裨益和启迪。

勤求经典,兼收并蓄

王太仆云:“将升岱岳,非径奚为;欲诣扶桑,无舟莫适。”学习中医,中医经典是探赜索隐不可或缺的舟楫;精勤不倦的思考、临证也是必要的登堂入室的门径。大医之道尽在于斯。恽氏主要靠苦读经典著作而入门,靠交流与临证实践而提高理论,又在应诊中履践实行。文之于医,如虎之翼。他用治经学苦读的精神和方法学习中医经典:“毋矜所能,饰所不能,毋嫉人能,形所不能,勤求古训,持之以恒”。他认为《伤寒论》经方,历来有效验,“欲得伤寒真理,非空绝依傍,屏去一切注释,专读白文不可”。在历代治《伤寒论》名家中,恽铁樵推重陆九芝的《阳明病释》、王朴庄的《伤寒论注》、柯韵伯《伤寒来苏集》、陈修圆和汪莲石的注论。在此基础上,他引经据典,著《群经见智录》、《医学平议》、《灵素商兑之可商》等著作,首次从哲学、医学和文化的层面系统地回应了《灵素商兑》,与余云岫之中医不科学观点论战达两年之久。他读书用功,废寝忘食,以致身体虚弱,未老先衰,头发尽白,手足拘挛,两耳重听。这种勤求经典的精神令人叹服。但恽铁樵并非死守经典不放的,他善为伯乐,兼收并蓄,为我所用。他认为“灵素为医学之祖,而藏腑部位不明,体功作用不晓,安得不受攻击”,而“西洋医学,有他山攻错之效用”,取西医理论之长处补易中医,“即吾所谓“新中医”。他的著作大量运用西医疾病病理知识和中医经典理论相参,指出西医诊疗的不足,弘扬中医之精华,取长补短。此外,他不止于吸收西方医学的精华为我所用,还把触角放到日本,是最早引入日本汉医的先驱之一:1923年11月他影印日本安政三年(1856年)翻刻的宋本《伤寒论》,在国内引起很大震动,对日本汉方医如丹波元简的《伤寒论辑义》、喜多村直宽的《伤寒疏义》、栎荫拙之《医賸》、中西惟忠《伤寒论辨证》及片仓元周《伤寒启微》等著作大加赞赏,多有引证并予以品评“其所言大都明白了当,贤于我国陈(修园),喻(嘉言)诸家;惟于仲景撰用素问之语,多不能贯通”。从这个角度看,他不仅是鲁迅等人的伯乐,更是外界医学传入中国的伯乐之一。

恽铁樵:中医人“事必亲躬、注重实践”的精神

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