今后，高校和公立医院将逐步取消事业单位编制。近日，杏树林在微信公众号上投放调查问卷，六成医生对这一政策的态度是：不能同意更多！
文/杏哥
人社部明确表态“医院将脱编”
7月22日，人社部明确表示，研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接。所谓“不纳入编制管理”，就是取消事业单位编制，但保留事业单位性质，未来高校和公立医院将会实行全员合同聘任制。
对于目前在编事业单位人员，将实行自然减员，逐步收回编制。逐步缩小编外人员与编内人员的待遇差别，解决编外人员面临的多种问题。
医生群体对此褒贬不一
点赞党：执业自由度会更高，收入更合理
@清雨落枫
突然有种继续在学医这条路上走下去的动力了。
@Fengxd
理论上可以砸碎铁饭碗制度，减少领导塞人和养闲人的情况，解放有能力的人。医院高薪聘名医的情况会多起来，知名医院的主治及以上会变的抢手。
@黄潇阳
下一步估计就是逐步开放多点执业。这样我们这些已经有技术的可以解放，天天出去飞刀了。而下级医院的医生可以到上级医院值夜班赚钱了。各取所需，很好。
反对党：医生流失速度加快，“一刀切”不尊重精英
@匿名用户
医生其实很大部分都是招聘的，最终目标也是在医院考个编制。如果医院没有编制这一说了，医生流失的速度会更快。大医院尚且如此，社区医院基层医院，大概医生都去高薪的私人医院了。
@黑夜骁龙
有编的基本是精英，无编的部分是庸才，行政后勤和部分医技科人员很多是关系户，大家都有编，精英们哭了，大家都无编，关系户笑了。一刀切必然引起人才乱走，效益差点单位必然崩溃，大鱼吃小鱼，受伤的都终是老白姓，编制不增加或退休后回收尚可，取消编制是对精英的绝对不尊重。
@O(∩_∩)O
公立医院去编制化，疾病的诊疗费用必定跟随市场。诊疗费增加，患者又该抱怨医生黑心了、挂号费两块的观念已经形成，医生怎么做搞得都像在欺骗患者，之后的处境会更艰难。
调查发现六成医生“赞同”编制改革
7月25日，杏树林就“医院编制改革“问题进行微信调研。结果显示，在1000多位参与调查的医生中，超六成人数赞同此次改革。
杏树林通过与一些医生沟通了解到，总体上，编制松绑更利于优质医学人才的流动，对医生而言，执业自由度和个人发展空间会变的更大；也有少数医生担心，编制松绑会加速医生的流失率，加剧医生荒的局面，医患处境会变得更艰难。
那么，编制松绑会给医生带来哪些显而易见的影响呢？
编制松绑会深刻影响国内医生执业环境
福利跟随市场，医生薪资待遇提高
医院取消编制，医生收入将施行“按技取酬”“按劳取酬”的市场分配规则，打破“有编制就有了一切”这种一贯的观念。所有医护人员的生活待遇，包括养老、住房和工资待遇等都不再和编制挂钩。这样有利于充分调动从业人员的积极性。合同化管理方式的改良将极大改善“能者不能上、庸者下不来”的人才窘境，激活内部竞争。
相比“编制”，技术才是“铁饭碗”。放开编制捆绑，允许医生多点执业，也可以自己开诊所，按医疗技术水平收费，对有能力的医生来说是更大的福利。当医生变为“社会人”后，招聘医生不是以国家编制来招，而是以其社会价值来招聘，当政府医院用很低的薪酬去招聘医生，招不到必定就会随行就势，提高待遇标准。
这样以来，医生的价值不管是在公立医院还是私立医院，薪酬都不会有很大的差异。取消编制后，医生有了更多自主选择的余地，会倒逼医院树立善待医生的观念，努力建设更好的平台去留住人才。
打破多点执业限制，人才流动性高
去编制化之后，会使医生摆脱传统的编制束缚，为自由执业创造条件。在当下，医生是作为医院资源的一部分，并且是最重要的资产，受着严格的限制和保护，并因此有着极为紧密的依附关系。医生的编制、人事、工资、福利，以及退休后的待遇，都跟其所聘用的医院有很大的关系。而要打破自由执业的坚冰，让人员真正流动起来，去编制化势在必行。没有了编制和人事的限制，医生与医疗机构之间只是雇用和被雇用的关系，这个源头活水才会激发出来。
取消编制使得医院掌握了用人自主权，退出通道被彻底打开，人员能进能出，等于打破了医务人员的“铁饭碗”。合同化管理方式的改良将极大改善“能者不能上、庸者下不来”的人才窘境，激活内部竞争。对聘任制医务人员实行合同管理，医院同聘用人员建立起契约关系，相互依存又相互制约，能够促使医疗服务进一步优化，医患关系进一步和谐。
医院管理更加人性化，主动性提高
深圳市卫计委秘书处(医改办)处长李创说到，现实中，给医院拨款的决定权其实在编办：给了编制就有钱，不给编制就没钱。然而医院的服务是面对市场的，医疗服务数量是在增加的，百姓的就医品质是在提升的，但编制限制了政府拨款，所以深圳市率先改革了这个机制。财政拨款和编制不再挂钩，而是和服务质量以及群众满意程度挂钩。
在香港大学深圳医院，实行的是董事会领导下的院长负责制。院长经董事会授权，负责确定医院的组织架构、岗位设置和员工聘用。这使得医院可以根据运营和发展需要，科学、自主地实施人力资源规划、岗位设置、人员聘用、薪酬设计、人员考核和人才培训。医院在招聘人员时实行岗位管理，在核定员额的范围内，根据业务运营需要自主设置、增加或删减岗位。医院实行全员聘用制度，所有岗位人员均依法签订书面聘用合同，合同期为3年。
>>>延伸阅读：
此前已有部分地区对公立医院的“去编制化”进行了试点
深圳：2015年6月8日，深圳于全国首先出台《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》，提出改革后，深圳市公立医院不再实行编制管理，取消行政级别，实行全员合同制管理。到2017年，以上这些目标将成为现实。
安徽：2015年11月，安徽省卫计委与多部门联合下发的《关于完善公立医院人事薪酬制度的实施意见》中提出，在保留现有审批编制的前提下，设立备案编制。
山东：2015年11月30日，山东省政府宣布，山东将创新公立医院编制人事管理方式，在公立医院实行人员控制总量备案管理，将审批制改成备案制，把人员控制总量如何确定放权给各公立医院。
