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《新英格兰医学杂志》评述:远程医疗是衔接医疗、养老、亲情关怀的“高速公路网”,未来

来源:可可女性网    阅读: 2.73W 次
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没有人计算高速公路网为国家经济、社会发展和人们日常生活带来多少获益,但无人质疑它的巨大价值和意义所在。这就是远程医疗模式对今后人们医疗和健康服务的巨大贡献。

《新英格兰医学杂志》评述:远程医疗是衔接医疗、养老、亲情关怀的“高速公路网”,未来

如前篇所述,远程医疗仍面临着重重艰难险阻。在医疗费用上无法明确其优势(缺乏可比性),也无妙计可施突破现实障碍(政府行为掣肘)。然而,业内人士仍坚信未来十年,远程医疗将会得到全面发展。因为远程医疗模式所带来的社会、经济和医疗健康效益,类似今天遍布祖国大地的高速公路网,超出了其本身的意义。

远程医疗推动了互联健康(C-Health)

随着医保支付体系的改革,普及远程医疗的大环境得到了保障,更重要的是社会民众对“互联网+”和应用智能通讯工具已熟能生巧了。

以那些罕见疾病或残障儿童的家庭为例,他们期待着高科技手段改善患儿的医疗服务模式。居家养老也在推动了远程医疗和医养结合模式的升级换代。最后,互联健康(Connectedhealth,C-Health)已经嵌入到了子女与父母的亲情关怀之中。通过远程技术和辅助工具,儿女们可以关照老人的身体健康,同时也能及时联络医护人员。

远程医疗模式像现代交通枢纽和高速公路那样,将医疗、养老、子女关护老人,父母挂念孩子等亲情无障碍衔接在一起了。甚至可能进入未来的星际和外太空旅行。

远程医疗已进入升级版

近年来,远程医疗模式的发展已突破早期受限于通讯技术和辅助硬件等,更多地向系统化、集成化和平台化顶层设计发展以及精准管理,更是强调资源优化整合应用升级。

以美国退伍军人保健局(VA)为例,2014年全年,VA完成了两百万次远程医疗服务;位于北卡罗莱纳州的凯撒医疗机构分部预测,到2020年通过远程模式提供的医疗和健康管理的患者次数将超过社区诊所看病人次数。同样,梅奥医疗中心也预测,到2020年该中心将为全球患者提供超过两亿人次的医疗服务,其中大部分患者来自世界各地,主要通过远程模式实现诊疗和随访、以及疾病管理。

医疗大健康领域投资和回报

在公共卫生和医疗大健康投资方面,多数投资机构越来越关注如何改善医疗服务和提高质量。具体讲,每投资100美元,将有$30美元投入到完善医疗服务模式,其中改变医患交流模式已成为了重点(相对于投入药物研发和医疗器械创新)。

举例讲,在过去十几年中交叉科技成果转化应用于大健康和医疗领域,特别是数字医疗服务模式增长了四倍,即从2011年11亿美元增长到2015年43亿美元。这种正向增速验证了Kurzbweil博士提出的加速投入、加速回报的规则,即技术改变一切呈现指数而非线性变化。在医学领域中最成功的案例非基因检测技术莫属。由于基因检测成本的显著下降,让人们获得了更多对疾病和生命科学的认知。

同理,随着远程通讯成本的下降,远程医疗服务也将得到普及应用。未来的远程医疗服务所带来的社会获益和远程通讯技术应用密不可分。由此而带动研究型医院和健康管理中心迅速拓展他们的服务范围和领域,最终将颠覆现有医疗服务模式。

到2020年,全球近乎90%的人口将拥有智能手机,而智能手机将成为健康管理的最佳工具和辅助终端。正如前面所描述的互联健康概念(C-Health),人们将利用智能手机和智能机器人终端来衔接医疗监测设备,管理个人健康、辅助诊断数据示踪等等,最重要的是链接患者和专业医生,使医疗服务无处不在,随处可及。

远程医疗能实现收集真实世界的数据

远程医疗不仅能互补现有医疗服务,而且还能收集和交换患者实时数据,包括从移动传感器获取数据、临床试验室数据、影像资料数据等。在医生提供远程医疗服务前和过程中,大大提高了远程医疗服务质量和医患交流效果。当然,对于这些数据的收集和应用也会引发了关于数据安全问题的联想,其中包括患者健康数据用于商业化或非商业化应用等。

远程医疗模式将影响和改变全球化医疗服务

远程医疗模式不仅拓展和延伸了医疗服务范围,更重要的是将影响和解决全球化慢病管理和医疗资源的不均衡问题。人们可以通过远程医疗获取和联系更多、更广泛的临床资源,包括本地和全球化。类似今天的大学院校所提供的高等教育已经突破了校园围墙和教室,实现了高等教育网络化和全球化(未来也许会宇宙化)。同样,临床医疗中心也将随着远程医疗服务模式的成熟而真正实现全球化医疗服务。那些著名的医院或专科医疗机构不仅仅为本地或本国患者服务,而是是跨国服务,实现医患无间距咨询服务和交流,这些都将依靠远程医疗模式和远程通讯技术平台。

远程医疗无疑将改变医疗服务流程

在未来十年和更长远时间内,远程医疗模式的成熟发展无疑将改变、甚至颠覆现有医疗服务模式和医疗实践,例如,远程医疗将成为未来医生的看家技能。因为远程医疗模式不仅能解决医疗问题,还能平衡医疗服务资源不足和分布不均的客观问题。

今后,也许没有人在乎医生或患者在哪儿,而关注的是哪位医生(或团队)是全球最好的。从医院、诊所到智能手机/机器人终端的应用将大大降低对医疗场所物理空间的需求。这就好像互联网及其应用改变了社会经济活动一样,出击和改变了零售业发展。谁会在乎在哪儿开店?患者来医院或诊所看病也会由于远程医疗模式的改变而改变。远程医疗并不强调替代传统门诊或诊所的看病形式,而是更关注如何强化和精准医疗服务,满足患者需求和健康管理。举例讲,现在门诊看病,是从初诊、复诊,然后疾病随访等模式化流程。未来的远程医疗服务可能意味着更多医患交流和咨询、更多建议和随访,更及时的专科协同合作来诊治疾病和康复流程。

未来的远程医疗将实现医—患关系常态化,除了家庭医生、还有专科医生和健康管理专家共同提供个性化医疗和健康管理。无论医生是否通过远程或居家随访(拜访患者),其目的就是维系医患密切配合管理好身体,治愈疾病,而不是今天的医疗服务模式,医生开药或做手术,患者自己服药或回家康养。最后,也是最关键一点,未来的临床医生培训不仅更加强调远程医疗服务,也将更早地引入远程技术和整合科技的辅助支持,包括智能机器人等。

远程医疗的未来发展趋势

总之,远程医疗不仅改变医疗服务模式,也将改变医疗服务半径。从传统意义上看,一个人获取的医疗服务主要是依据其居所范围,并且受限于社会整体医疗水平(如非洲或其他不发达国家)和经济状况。然而随着数字化医学科技和远程医疗模式的发展,特别是智能手机、智能机器人等越来越广泛地应用,优质医疗服务和资源将无处不在,随处可及。

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