医保异地结算报销流程，跨省异地就医直接结算工作采取备案制管理。今年1—11月，通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案58.58万人次。医保异地结算报销流程。
医保异地结算报销流程1
为方便常年在异地工作的人和随迁老人等群体在异地用医保就医，国务院客户端小程序上线国家医保局推出的“跨省异地就医备案”服务。今后在外地住院看病想走医保，手机上备案好就能直接去就医啦！
这里再给大家捋一遍，
外地住院看病刷医保的流程：
01 先备案：
在国务院客户端小程序点击“跨省异地就医备案”，提交备案相关的个人信息、就医地信息等。
02 选定点：
在备案中提交的就医地选择联网的定点医院就诊。点击异地就医定点医疗机构查询，快速帮你找到附近的定点医院。
03 持卡就医：
带上就诊人的社保卡就可以去看病了。后期还将支持身份证和医保电子凭证就医。
下面开始第1步：备案。
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备案操作指南
1 备案提醒
国家医保局12月10日宣布，目前，跨省异地就医住院费用直接结算服务已覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员，接入联网定点医疗机构5.29万家，基本实现定点医院的全覆盖以及每个县至少有一家联网定点医院的目标。今年1至11月，全国住院费用跨省直接结算397.62万人次，人均减少垫付1.41万元。
提醒：如果你的参保地不在上述地区，请勿操作，以免影响参保人现有待遇水平。可以先到线下的经办机构进行备案。点击异地就医经办机构查询，查询附近的经办机构。
2 开始备案
点击快速备案，按照提示进行操作。还也可以代他人备案。
填写备案信息和联系人信息后，提交备案。
3 查询备案进度
备案提交后，你将会收到医保局短信提示，将会在两个工作日内通知备案结果。
在此期间，你可以在小程序查询到最新备案进度。
还有一个好消息
目前，跨省异地就医住院费用已实现直接结算。同时，今年《政府工作报告》提出，“开展门诊费用跨省直接结算试点”。目前京津冀、长三角、西南五省已开展门诊费用跨省直接结算试点。
医保异地结算报销流程2
医保跨省报销比例多少?
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。一般情况下，异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中，乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的.按70%报销。
异地门(急)诊的最高支付限额为5500元，在职职工的起付标准为800元，60-70周岁的退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。而三级医院的报销比例为55%，二级医院的报销比例为65%，一级医院报销比例为75%。
异地住院报销部分，在一个医疗年度内，第一次住院起付标准：三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元;第二次及以上住院起付标准：三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。
至于报销比例，则是起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%，退休人员为90%;5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%;建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
全面实现异地就医线上备案跨省通办
跨省异地就医直接结算工作采取备案制管理。目前，全国所有统筹地区都可以依托国家医保服务平台实现异地就医线上备案跨省通办。今年1—11月，通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案58.58万人次。
医保异地结算报销流程3
门诊费用跨省直接结算是否需要异地就医备案？
请记住三句话：
第一，已办理基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员，同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务，无需另外备案；
第二，各地门诊费用跨省直接结算政策不同，其他有普通门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案；
第三，可以通过国家医保局公众号查询所属参保地是否需要备案，也可向参保地医保经办机构咨询具体要求。
查询是否需要备案的具体操作：关注国家医保局公众号，点击下方导航栏中“我的医保”，选择“公众查询”，点击“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”，选择您需要查询的省份后点击查询按钮，查询普通门诊是否需要备案。
结算报错怎么办？
目前报错常见原因有：“参保地暂时未开通”、“参保人未备案”、“个人参保状态异常”、“个人账户余额不足”、“系统问题”等。遇到报错情况，您别着急，本次就医可以按照原有报销渠道进行手工报销。
如果是参保地未开通，可以持续关注国家医保局的信息发布；如果是参保人未备案，请咨询您所在参保地，通过线上渠道完成备案；如果是个人参保状态异常，您可以查询一下近期的医保缴费记录，如有断缴情况应及时补缴，补缴完成后，再次进行备案或者医保结算；如果是职工医保个人账户余额不足，说明个人账户余额不足以支付本次应由个人支付的医疗费用(城乡居民参保人没有个人账户)；如果是系统报错，您可拨打参保地经办机构电话反映相关问题。还存在一些情况与各地异地就医门诊待遇政策相关，可具体咨询参保地经办机构了解详情。
查询参保地经办机构联系信息的具体操作：在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP，点击“业务办理”中的“异地就医”按钮，进入异地就医页面，在下方“住院查询”栏目中点击“参保地医保经办机构查询”，选择参保地可以查看当地医保经办机构的咨询电话等信息。
