医保报销比例怎么计算公式，医保是我国很重要的一项基本福利保障制度，我们购买的社保中都包含着医保，在保障范围内的因病消费可以进行一定比例的报销，那么医保报销比例怎么计算公式呢？
医保报销比例怎么计算公式1
1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85%，个人支付15%;
②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90%，个人支付10%;
③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95%，个人支付5%;
④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%;
⑤17万元以上的部分，个人支付100%。
2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91%，个人支付4.5%，补充支付4.5%;
②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付94%，个人支付3%，补充支付3%;
③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付97%，个人支付1.5%，补充支付1.5%;
④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%;
⑤17万元以上的部分，个人支付100%。
3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“老年人大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%;
②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。
4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“城镇居民大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%;
②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。
5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例
“学生儿童大病医保”患者：按一个医疗保险年度（每年9月1日-次年8月31日）计算。报销标准为：
①起付线—17万元的部分，由大病医疗保险基金支付70%，个人支付30%;
②17万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。
医保报销比例怎么计算公式2
要想知道医疗报销是如何计算的，我们需要弄清楚以下五点：
1、医保目录中的药品分类。医保目录中的药品有甲类、乙类之分，不同的药品报销政策是不一样的，甲类药品全部纳入报销范围，直接按比例报销；而乙类药品医疗报销统筹只支付部分费用，参保者自己需要先支付20%，然后剩下部分再按照比例报销。
2、住院医疗费的起付线。医疗报销是有起付线规定的，若医疗费用未达到医院规定的起付线，那么需要自己承担医疗费用，不同医院的起付线规定不同。具体如下：
1）职工医保的起付线：一级社区卫生服务机构160元；二级社区卫生服务机构400元；一级医院200元；二级医院440元；三级医院880元。
2）居民医保的起付：一级社区卫生服务机构100元；二级社区卫生服务机构300元；一级医院100元；二级医院300元；三级医院800元。
对于一年内住院多次的，住院次数每增加一次，起付线就降低10%，一级医院起付线的下限为100元；二级医院起付线的下限是260元；三级医院起付线的下限是620元。
3、基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同，并且职工医保和居民医保的报销比例也存在差异。职工医保的报销比例最低为85%，最高为95%；居民医保的最低报销比例为40%，最高报销比例为80%。
4、大病报销。职工医保大病报销标准和居民大病报销标准不同，对患重大疾病者，职工可以享受的最高报销限额为50万每年，居民可以享受的最高报销限额为20万每年。
5、不同医疗机构选择的特殊政策。在实际中，有很多人会存在异地就医的情况，对于跨区域自行选择三级定点医院住院的参保人，如果没有向所在地区参保医保局备案，那么住院起付线提高5%，并且医疗报销比例同时下降5%。
医保报销比例怎么计算公式3
如何办理职工医保
员工入职就需办理社保，需要提供如下资料：
1、劳动合同原件
2、员工本人身份证复印件
3、员工本人毕业证书复印件
4、就业失业登记证(如外地则不需要)
5、职工养老保险花名册盖章，一式两份
6、就业登记人员花名册盖章，一式两份
7、如医保卡未办理需要员工电子照片。
带齐资料到公司注册地的社保局窗口办理就可以了。
职工医保怎么报销
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%，普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。
3、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
4、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
医保报销比例怎么计算公式4
辞职后自己如何交医保?
方式一：参保人在辞职之后并且原单位已经为员工办理了中断社会保险手续之后，参保人可携带身份证、社保卡前往当地的社保经办机构或者开通了社保业务的街道办事处办理个人续保业务，如果需要办理银行代扣业务还需要提供本人银行卡。
方式二：参保人员辞职后续缴医保可以直接登录当地人社局官网的个人网上经办系统，注册经办用户之后，可以通过社会保险个体网上经办系统办理相关业务。
方式三：辞职后续交医保可以找社保代缴机构，这类机构可以帮助用户挂单位缴纳社保，但是需要额外支付一笔代缴费用。众所周知，个人交社保不可以买社保中的全部险种，但是代缴社保机构代缴社保可以购买所有险种，不管是工伤还是失业险都可以买，与单位缴纳的社保性质一样。需要注意的是，找代缴社保机构时一定要找正规合法机构，以免被骗。
综上，需要注意的就是，有些社保自己缴纳方式不可以缴纳所有的险种，如灵活社保就不可以缴纳生育险，找代缴社保机构费用就比较高，但是缴纳的项目比较全面。
缴纳医疗保险费用作用
1、缴纳医疗保险费最大的意义就是提高生产效率,促进社会生产力。现在很多人还是会特别的关注医疗保险这个内容,当然在进行医疗保险的时候,自然也会特别的关注相关的费用的。因为只有我们够买了这样的医疗保险,我们在工作的时候才能够更加的安心,才能够让工作的效率提升了不少。也正是因为具备了医疗保险,我们在工作的`时候,即便是遇到了一些医疗问题也不用太过担心,因为医疗保险费可以帮助我们轻松的解决。
2、医疗保险费的缴纳其实对于社会的分化也是起到非常重要的意义的,在一定程度上来说,让现在的医疗保险费变得更加的轻松了,对于很多人都起到了非常重要的帮助。有了医疗保险费用,很多人不用担心看病费用,社会当中有一些人因为缺钱而看不起病的,最后也结束了生命。但是,如果之前有对医疗保险费缴纳,那么则不用担心医疗费用问题,生活自然也可以变得更加的轻松。
3、医疗保险费的缴纳其实对现在社会安定也带来了很大的帮助。医疗保险让我们现在的很多人能够看到起病,减少了大家看病的经济压力,在这样的社会福利下面,我们的社会变得更加的安定,这对于我们很多朋友都会起到非常重要的意义,值得大家的关注。
