医疗领域未来学家、经济学家杰夫·鲍尔（JeffBauer）专注医疗市场研究45年。25年前他在著作《护理人员：不再按医生吩咐行事》（NotWhattheDoctorOrdered）一书中称护理人员将有独立性，而一切正如其所说。如今时移世易，医疗领域发展迅猛，之前对未来25年医疗领域发展状况的预测势必因此失效。因此，他又针对新形势对医疗领域做出新预测。
多样化是未来医疗领域最大的特点
“多样化”将是未来医疗工作的最大特点，医药及护理极有可能分化出更多门类。就目前看来，21世纪各个医疗门类内部及相互之间的竞争愈演愈烈，少数医疗门类独享的专权将不断被侵蚀瓜分。随着现有从业者自身职能范围的扩大及新型医护人员的出现，医疗工作的种类必将激增，如一系列针对非传统医疗场所（家、工作场所）的医疗服务将应运而生。且未来医患互动中，远程医疗将占三成。
而在医疗多样化方面，美国的创新医疗机构走在前列。它们自发（非政府驱动）更新、改善医疗服务模式，取得极大成效的《平价医疗法案》（AffordableCareAct）就是过去25年私营医疗机构改革创新的最好例证。而且推行医疗改革的各大医疗机构本身各不相同，这更加说明“多样化”——而非一刀切改革——是未来的发展趋势。
多样化催生更多新型工作岗位
新型医疗模式有个共同特征：以非传统方式分配各个医疗专业，从而衍生出更多工作种类。例如，专业背景为信息学或管理学的医生会成为首席信息官（ChiefInformationOfficer，CIO)、首席财政官（ChiefFinanceOfficer，CFO）、首席运营官（ChiefOperationOfficer，COO）、首席执行官（ChiefExecutiveOfficer，CEO）——其角色与患者护理没有直接关系。许多高级执业护士会全身心投入研究，而临床药剂师直接参与护理患者及开处方。可见，我们正在步入一个全新的时代——护理人员所学专业不再是其所从事工作的可靠指标。
此外，未来几十年，气候变化及美国人口迁移这两大非医疗因素也将影响医疗领域岗位发展。气候变化可能会引发一些从未出现过的疾病，从而创造出更多新型医疗专业。可以想见，建筑师、城市规划师、进化生物学家未来都可能具备治疗环境疾病的能力，公共健康将被重新定义。另外，人口迁移方面，到2040年美国的外来人口将超过本土人口，相应地，这将导致执业医护人员文化背景多元化。
执业认证不再以教育背景为基础
医师职业认证也会因其角色及职能范围的扩大而发生改变，实力将取代教育背景成为其基础。未来25年，不同专业背景的从业者极有可能要参加同一考试来竞争某特定护理岗位。专业人员将不能再倚仗其多年教育经历独享临床权威。定期的科学知识考试及持续的个人表现评估将决定医务人员从事何种岗位。
患者将拥有更多选择
患者也将拥有前所未有的多样化选择，如，可由医务人员在救护车中进行阑尾切除术，或指定护士、药剂师（通过统一考试并获得职业资格的）作为家庭医生。届时医护人员将普遍依赖可穿戴式智能设备提供的数据及健康记录。随着精准医疗发展成熟，医护人员的主要职能将是根据患者的病情、偏好、选择不同疗法的能力（包括行为改变）及其期望结果来提供个性化疗法。一刀切式的治疗方式会成为过去。
联邦法律不会设阻
联邦法律是否会阻碍新岗位的发展？这一点无需担忧，因为调控医疗门类本身是国家职能的一种，这在未来也不会有所改变。当年很多医疗政策分析人员认为，我25年前的一些预测太过疯狂，如高级执业护士的独立、临床药剂师的出现、远程医疗的广泛应用。但一切都如是发生了，这都得归功于政府及医疗机构，它们不顾传统捍卫者的反对，勇于追求创新和进步。
原文来源：ModernHealthcare
原文题目：JeffBauer:Notone-size-fits-all—Innovativeproviderscreatingnewhealthcaremodels
