直到现在，丙型肝炎病毒（HCV）感染的标准疗法仍是聚乙二醇化干扰素联用抗病毒药物。
数年前，蛋白酶抑制剂特拉匹韦(Telaprevir)和波普瑞韦(boceprevir)等的出现深刻地影响了肝炎治疗领域。以上药物提高了治愈的可能性，但也带来了其固有的局限性：除了对基因1型HCV具抗病毒活性外，蛋白酶抑制剂并不能抑制其他基因型HCV的活性，也就是说，它至少让另五个基因型的丙型肝炎逍遥法外。，此外，蛋白酶抑制剂还能促使抗药性的产生，导致治疗失败。
但是，这一领域正在发生迅速变化！
一种新的多聚酶抑制剂索非布韦（Sofosbuvir）已经上市。在此前的多项研究中，学者们聚焦于日常临床实践中较为常见的基因2型和基因3型HCV感染患者，包括了先前从未接受过治疗的患者、不愿接受干扰素即无法承受其副作用的患者和对先前的疗法无应答的患者。结果发现，使用索非布韦治疗12周后仍维持病毒学应答，治疗成功率分别达到97%和56%。研究者们就此认为索非布韦疗效证据确切。
目前索非布韦的汇总数据表明HCV治疗已出现明显的转变。基于索非布韦的治疗方案使得无干扰素治疗多种HCV基因型患者获得成功，且在因药物不良事件而中止治疗的患者十分少见，远低于传统用药方案。在3期临床试验中，索非布韦/利巴韦林队列中止治疗比例仅为1%-2%，相比之下，聚乙二醇干扰素/利巴韦林种植治疗的比例则高达11%。在丙肝治疗中，抑郁症是干扰素治疗的一个常见副作用，在与索非布韦对比的研究中，干扰素治疗和索非布韦/利巴韦林治疗相比，两者的抑郁症发生率分别为14%和5%，足可见索非布韦的优势更为显著。近期有一个有关HCV治疗对生活质量影响的分析提示，索非布韦/利巴韦林治疗比干扰素/利巴韦林治疗更能获得较好的健康相关生活质量，同时患者的生活质量与未接受积极治疗的HCV患者相似。此外，使用索非布韦/利巴韦林治疗获得治疗应答与健康相关生活质量的提高也有十分密切关系。
目前索非布韦正在国内开展临床研究，目前进展顺利，预计不久即可提交上市审批，改变国内丙肝治疗的现状。
如何与癌症患者相处
癌症的阴影往往长久围绕在心头。在接受治疗过程中，许多癌症生存者的感受与健康时总有不同，但是他们身边的亲人朋友可能不大会意识到这一点，只是希望他们能够回到正常生活，这时候的安慰和关心有时候不能完全到达患者的心里，即使有，也多不会持续很久。癌症患者的心情甚至不能完全用“复杂”来形容。本文尝试描述癌症患者的内心感受，并给出一些注意事项。
治疗结束并不等于“病好了”
癌症化疗结束并不代表“病好了”，不再对这种20%整体生存率的疾病进行监测非常可怕，家属也不能以为患者没事了，事实上，即使一个喷嚏或擦伤也会引起癌症患者的恐惧和担心。
患者的情绪可能像乘过山车
癌症生存者有时会沮丧，但如果你只能在患者喜悦的时候陪在他们身边，不妨立即离开，以免在他们不开心的时候让他们更加难过。
很多事患者可能无法完成
治疗后把患者置于社会环境中十分危险，不过患者希望尽可能尝试参与各项活动，因此当患者不能参加聚会或其他活动时，请告诉他们这并无大碍，避免让他们产生失落感。
压力对患者有全新的意义
当周围的人在谈论家庭琐事的时候，患者可能不太感兴趣。记住，如果为此而可以忽视患者的存在，那么将无意中给他施加一种心理压力，避免它并尝试请患者参与家庭讨论中。
如果不知道该说什么，那就陪着他
患者经常会忘记其他人无法想象他们的经历，有时候悲伤和害怕是正常的，请陪在患者身边，即使什么都不说，也能让患者感到亲人朋友的关心。
关注微信：zhaoyaoshenqi
获取更多全球最新医药资讯，免费参与临床研究项目，抢先用上进口新药，接受科学的诊疗和专业医师的关注。
