我曾经接诊过许多这样的病人，他们的主要症状是腹泻，但与常规腹泻有些不同：
肚子总是反反复复的疼，反复上厕所；
疼痛发作的时候大多是夜间，尤其是天快亮的时候
肚子里有肠鸣声，而且这种症状会维持相当长一段时间。
他们大多去医院做过相关的检查，没有发现肠胃有什么大的问题，医生开了药回来吃过后也会有好转，但是过段时间又会再复发相似的症状，病人也感觉非常苦恼。
医师观点：刘莉微问诊医药师团成员
那么，这种病到底什么情况？
在中医里，对这种病有一个诊断，概括出来，就叫做“五更泻”。
所谓五更泻，就是容易在黎明之时发作的腹泻，这种病的成因主要是病久渐虚，脾病损肾，脾肾阳虚。由于肾阳不足，命门火衰，因此不能蒸化而致病。
每到黎明之前，因为阴气盛，阳气未复，因此脾肾阳虚者，容易出现胃关不固、隐痛而作、肠鸣即泻的症状，又称为“五更泄”、“鸡鸣泄”。通俗的解释，就是长期脾虚引起了肾阳虚，之后引起了腹泻、肚子疼痛等症状，由于经常在黎明之前发生，所以就被叫做“五更泻”。
“五更泻”通常会发作于每天的凌晨2-7点，会腹泻2-3次，让患者很受困扰，极不方便。尤其是冬季，有时被窝刚捂热了，就要去厕所，真是痛苦的事。而且这类病人还会比较怕冷，因此到了秋冬季病情也会加重，到了夏季则轻松很多，换季时更容易复发。这些患者尤其要注意在以下情况：
喝啤酒，吃冷食的时候更容易引发腹泻
吃了不干净的东西也会腹泻
吃的过饱会腹泻。
吹了冷风，或夏天吹空调风扇也有可能引起腹泻。
此症多见于从炎夏转入秋凉时期，一般患者中的男性多于女性，中老年人则更为常见。这类腹泻往往积年累月，难以痊愈，给病人带来很大烦恼。
五更泻如何治疗？
“五更泄”的止泻方式，并不像一般的止泻那么简单，需要从根本上进行调理。需要健脾温肾、固涩止泻。可以选择的方剂是四神丸进行加减，中成药可以选择的有：四神丸、涩肠止泻散、固本止泻丸、固本益肠丸。
还有一类“五更泻”是由脾虚引起的，这类病人只要稍进油腻之物就会明显感觉到大便次数增多，而且食欲不振，面色萎黄，全身乏力。遇到这类情况，就建议还是从健脾入手，可以选择服用归脾丸、健脾丸、参苓白术散等健脾的药物，根据情况再适当添加一些止泻药物，具体服用时请遵医嘱。
脾虚的病人平时还可以多吃些山药，比如山药炖鸡汤、清炒山药片、山药炒肉片等，都可以对脾胃进行食补，其特点是补而不滞，不热不燥，不论男女老幼、有病无病、体健体弱，都适合食用。若有疑问，请关注微信公众号“微问诊”：Vwenzhenfw咨询我们。
