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痛风发作的四个时期

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痛风发作的四个时期

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,痛风主要分为四个时期,不同时期有不同症状,患者要根据不同时期进行相应的治疗。

痛风发作的四个时期 第2张

1急性痛风性关节炎

大多数患者在发作前没有明显征兆,或仅有疲劳、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节疼痛而惊醒,疼痛持久性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。数天或2周内自行缓解。

痛风发作的四个时期 第3张

2间歇发作期

痛风发作持续几天或几周后可自行缓解,一般无明显后遗症,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,此后患者会进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发。患者大多数在此后一年内复发,复发间隔越来越短,受累关节越来越多,持续时间越来越长。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。

痛风发作的四个时期 第4张

3慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作的可能。

痛风发作的四个时期 第5张

4肾脏病变

经研究证实,90%-100%的痛风患者有肾损害,其特征性组织性表现为肾髓质或肾乳头有尿酸盐结晶,其周围有圆形细胞和巨大细胞反应,呈慢性间质性炎症,导致肾小管变形、上皮细胞坏死、萎缩、纤维化、硬化等。表现为蛋白尿、血尿、等肾尿,进而表现为高血压、氮质血症等。

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