根据肾功能受损的程度，可以将痛风性肾病分为4个阶段。
(1)无症状痛风性肾病：痛风症状轻微，很少有痛风性关节炎发作。没有痛风性肾病的临床症状，尿常规及各项肾功能检查正常，只有肾组织活检才能确诊。
(2)早期痛风性肾病：部分可有夜尿增多等表现，无明显临床症状。尿常规检查可有微量蛋白尿，呈间歇性。需要指出的是，早期痛风性肾病的敏感指标就是血和尿中的p2微球蛋白和尿中的微量清蛋白。当尿常规检查尚不能发现蛋白尿时，血或尿中的β2微球蛋白升高，则说明肾小管功能已有障碍。当尿中微量清蛋白测定为阳性时，表明肾小球已有病变。
(3)中期痛风性肾病：可有高血压、乏力、腰酸、头晕等症状和轻度水肿。尿常规检查可有蛋白尿、红细胞、管型等异常。肾功能检查提示有轻度至中度肾功能减退，血尿素氮、肌酸、肌酐尚未明显升高。
(4)晚期痛风性肾病：明显的水肿、高血压、低蛋白血症，尿量减少。突出表现是肾功能不全加重，尿素氮、肌酐明显升高。30%的患者出现尿毒症。
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