药价谈判后21省份将治疗肺癌等3种药纳入医保

深圳晚报综合人民日报报道

国家药价谈判后，治疗乙肝、肺癌的3种药品，降价幅度达到一半以上。目前，已有21个省份将谈判药品纳入新农合等医保，为不少患者节省了费用。但多数省份未将谈判药品纳入城镇医保，城镇居民要享受这一实惠，仍有待进一步的工作。

治乙肝药

韦瑞德降价一半多

截至7月中旬，全国共有14个省份出台国家谈判药品执行文件，共有21个省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。

今年5月20日，国家卫计委发布《关于做好国家谈判药品集中采购的通知》，公布国家药价谈判结果——用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和用于治疗非小细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3种药品，降价幅度分别达到67%、54%、55%。通知要求，各地6月底前挂网采购，并和医保相衔接，尽快让患者受益。

5月27日，云南省率先出台执行药价谈判成果的文件。6月15日，谈判药品正式挂网。截至7月27日，韦瑞德(替诺福韦酯)销售2423盒，与原备案采购价999.99元比，节约金额123.57万元。截至7月28日，易瑞沙(吉非替尼)销售397盒，与原中标价4999.66元比，节约金额104.87万元;凯美纳(埃克替尼)销售49盒，与原零售价2753元比，节约金额6.63万元。

药品报销

新农合医保可承受

记者了解到，云南有470多万贫困人口，去年农民人均纯收入仅8242元，居全国第28位。按照国家统计局公布的因病致贫因素占40%的数据，云南因病致贫、返贫的人数众多，脱贫任务比较艰巨。

新农合管理部门测算发现，新农合完全可以覆盖大部分的成本。云南省卫计委基层处处长谢馨莹介绍说，肺癌已纳入云南省新农合重大疾病救治病种，去年报销4238例，原来一年要花费约15万元，按照谈判价格只需要7.5万元~8万元。去年，新农合累计结余40.05亿元，今年人均筹资增加70元，参合居民达到3000多万人。这部分费用，不会对总盘子有太大影响。

乙肝按发病率2.1%~2.2%测算，患者总数约100万例，报销50%后，新农合需花费29.4亿元，会对资金总盘子造成比较大的影响。因此，云南考虑给乙肝患者进行补助，比如每年给予两三千元的总额补助，由各地区根据具体情况确定金额。

“新农合加上大病保险的报销，患者实际补偿比已经达到70%多。再加上这些补偿手段，两类患者的负担将大大减轻。”谢馨莹说。

城镇居民

尚未享受报销实惠

落实谈判结果，仍有大量的配套工作要做。

国务院发展研究中心宏观经济研究部副研究员江宇说：“哪一级医疗机构可以用这3个药品?哪些人群应该优先惠及?如何控制人们的过度用药?这些都应该考虑。建议从大医院开始执行，让贫困人群先享受实惠，尽快脱贫，同时还要监管公立医院过度用药的行为。当然，还要保障供应。”

云南省卫计委药政处处长杨丽娟说，新农合属于卫计委管理，测算之后很快就挂网执行谈判价格。此后，她又与三家药企进行座谈，又与肺癌治疗药物的赠药部门慈善总会进行了沟通，确定执行之后仍可以享受赠药的优惠，并与城镇居民医保、城镇职工医保管理部门及人社部门沟通，希望尽快纳入城镇医保。

像云南一样，其他省份也是很快将3种谈判药品纳入新农合或是大病保险，但是由于各种原因，除少数省份外，暂时没有纳入城镇医保。这对于大量的城市参保患者来说，负担仍比较重。()