最近状态很不好,因为血糖控制地很差,不是低血糖就是高血糖,人也感觉很疲倦,很无力:
连着上次低血糖晕倒和餐后血糖过高,终于决定要去见医生,我不愿意去,奈何家人们都这样:
找医生干预还有一个重要原因,就是家里人发现我晚上睡觉有点叫不醒,大概像这样:
他们都怀疑我有隐性低血糖,所以必须要去排查一下了。
一进医院,消毒水的味道扑面而来,开始有点紧张了。
见到医生,说明了情况,医生也没二话:
“把你自己记录的血糖值拿来我看看。”
“我这。。记录的不多。。”
“先看看再说。”
看着我app上记录的东一个西一个、参差不齐的数据。
“你的数据太少,我这没法给你定方案。这样,给你来个动态血糖监测吧?”医生说。
“医生,什么是动态血糖检测?”难道是每三分钟扎一针?想到这儿,我不禁捏了一把汗。
“来,护士,给他装一下。”医生并没有直接回答我。
然后护士妹妹就噼里啪啦给我装上了。
“你是住院呢,还是回家?”
“医生,我还要上班,还是带着回家吧。”
“那也行,注意点,三天时间,虽然也可以洗澡运动,但是还是小心点,你的数据会自动传到我这里,三天以后再来吧,好好给你分析分析。”
然后,我就带着这么个东西,回家去了。
好了,那什么是动态血糖监测?这玩意儿有什么用处?还这么死贵死贵的。
那我们今天就来简单说说
什么是动态血糖监测仪
动态血糖监测仪主要由血糖探头、记录器、测试探头、电路组成,通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度反映血糖水平。仪器种类很多,有线和无线的都有,大概长这样:
或者:
说白了,就是在我们身上固定一个装置,然后一根很细的针扎到皮肤下,再然后这根针不断地测试我们的血糖值,把数据传出来供我们分析。
监测结果能连续、全面、客观地观察患者各时段血糖水平,发现无自觉症状的低血糖发作、黎明现象和高血糖的峰值,同时根据患者的血糖波动类型和走势,制定相应的治疗方案、运动时间、饮食指导,使糖尿病综合管理更加具体化。
这就是动态血糖监测
那这玩意儿有啥用处?
动态血糖检测系统是通过特殊仪器持续、动态地监测血糖的变化。它可以每3~5分钟自动记录血糖数据,可连续记录3天,观察72小时内的动态血糖变化。它可绘制每日血糖变化曲线,并且可在曲线上标注进餐、运动、用药等重大事件等。
对于血糖波动较大、没有规律的患者,通过这张图表可以观察到很多常规监测不能发现的情况,并且推断其与进餐、运动等事件有无关联,为临床的诊断和治疗提供重要线索。
当然,还有更先进的仪器,比如把血糖监测和胰岛素泵相结合,在测得血糖高的时候赶紧泵入胰岛素,这就是所谓的“人工胰腺”,能够根据实时检测的血糖情况定量给予胰岛素。
也就是说,动态血糖检测可以绘制出一条完整的血糖曲线:
这么完整的曲线,如果你再把你所有做过的跟血糖相关的事情全部记录下来,比如吃饭、运动、睡觉等等,这样你的低血糖和高血糖就完全在医生的掌控之中了,然后再对症下药,专治血糖异常。
比如早餐后高血糖,那就改早餐的食物;睡前低血糖,那就吃点东西再睡。
在糖友中间,能做到一天测7次的非常少,基本上都是像我这样三天打鱼的家伙,我以为我的血糖控制的挺好,曲线应该波动很小,那我们来看一下对比:
所以,动态血糖对我们这种懒人非常重要,这样一次性收集一大波数据,来为我们现在所遇到的问题和以后的预期做出支撑。
那哪些人需要做动态血糖监测呢?
1.血糖控制不佳,需要根据血糖谱制订、评估和调整治疗方案者。
2.需要排除隐匿性低血糖或高血糖者。
3.怀疑有“黎明现象”(清晨血糖升高)者。
4.怀疑有Somogyi现象(夜间低血糖,清晨血糖反应性升高)者。
5.新发糖尿病患者。
6.妊娠糖尿病患者。
我就属于血糖控制不佳,而且有隐性低血糖的嫌疑,所以医生给我来了这么一个。
目前,国内各大医院的内分泌科已陆续开展了动态血糖监测项目,做一次监测的费用约为1200元(3天)。
那记录这么详细的数据有什么用?
利用动态血糖监测发现,很多种代谢性疾病在发病早期就已出现血糖波动方面的改变。
研究显示,即使糖化血红蛋白达标的患者,如果血糖波动大,其微量白蛋白尿的风险明显增高;
在大血管病变方面,无颈动脉斑块的2型糖尿病患者中,颈动脉内膜中层厚度与血糖波动呈正相关,提示2型糖尿病患者血糖波动水平与早期动脉粥样硬化形成密切相关。
说白了,控制血糖波动幅度对日常低血糖和高血糖非常有用,同时对控制糖尿病并发症也非常重要。
比如可以迅速查清你有没有隐性低血糖、凌晨高血糖等,绝对靠谱:
还没完呢
你以为这么详细的数据就这点用处?
还记不记得我昨天说过的?
这些数据除了可以给医生立即提供一个直观的病情分析以外,还能用来对你以后的饮食、运动和用药作出预测。
举个简单的例子,我带着这个动态血糖检测,餐前血糖值是5.0,然后喝了一碗小米粥(100克,二两),餐后两小时血糖升高到8.5;那下次你在软件中输入你要喝小米粥的时候,它就会给你一个推荐量,比如限量75克,以此来控制你的血糖,从此不再焦虑到底吃多少。
而且如果你不知道今天吃什么,它还会根据你以往吃过的食物来进行推荐,让你不再选择恐惧,也不用再去查什么食物的升糖指数了。
这就是动态血糖监测
呃,这个嘛………………怪我咯……