血糖监测是糖尿病管理中的重要手段之一，能够有效地监控糖友的病情变化和治疗效果，以利于及时调整治疗方案，从而有效地延缓并发症的发生和发展。那么，血糖监测应该在何时进行？糖友应间隔多长时间监测一次血糖才算合适?
下面我们将针对糖友关心的一些问题，简单地介绍如何做好血糖监测。
一般来说，血糖监测根据时间的不同，可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、随机血糖等。不同时间监测到的血糖，具有不同的临床意义。
空腹血糖：是指至少8小时内无热量摄入时的血糖，主要反映人体的基础状态，适用于血糖水平很高或有低血糖风险时的监测。
餐前血糖：有别于晨起的空腹血糖，是指中餐和晚餐前的血糖测定，主要用于治疗中病情的监测。
餐后血糖：餐后2小时血糖应从吃第一口饭开始计时，到满2小时测定，可较好地反映进食及使用降糖药是否合适。
睡前血糖：一般指21时～22时的血糖值，反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。
随机血糖：指一天中任何时候的血糖值，其意义在于及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)。低血糖后机体中升糖激素马上释放，10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平，因此应立即测量。
血糖监测方案：因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者，应每天监测4次～7次血糖，包括餐前、餐后及睡前，或根据治疗需要监测血糖，直到血糖得到控制。
使用口服药物治疗的患者，建议每周监测3天，分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后两次。使用胰岛素治疗的患者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测。
1.使用多次胰岛素注射或胰岛素泵强化治疗的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖5次～7次，涵盖空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表现需随时测血糖。达到治疗目标后每日监测血糖2次～4次。
2.使用基础胰岛素治疗的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖，每2周复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱（空腹、三餐后、睡前）。在血糖达标后每周监测3次血糖，即空腹、早餐后和晚餐后，每月复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖。
3.使用预混胰岛素治疗的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和3次晚餐前血糖，每2周复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱；血糖达标后每周监测3次血糖，即空腹、晚餐前和晚餐后，每月复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱。
文/华中科技大学同济医学院
附属同济医院郭洁茹杜光
图/源自网络
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