城乡居民医疗保险报销条件

城乡居民医疗保险报销条件，城镇居民基本医疗保险的实施让改革的成果惠及更广大人民群众，为最终实现基本医疗保险的城乡一体化奠定了基础。城乡居民医疗保险报销条件。

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医保报销需要符合什么条件呢？

一般情况下，医保报销需要符合以下条件：

在正常享受待遇期内，也就是医保没有断缴的情况下，医保报销需要符合医保三大目录范围，在定点医疗机构就医，医疗费用在起付线以上封顶线之内。在这些规则以外的费用，无法报销。

什么是医保的“三个目录”？

就是医保部门规定的基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，在三个目录里的能够进行医保报销，不在目录里面的则不能报销。

有些药品、诊疗项目和医疗服务设施还有限定报销的条件，不满足条件也是不能报销的。

医保报销的费用是怎么计算的？

在医疗费用和医保目录中，乙类药品扣除自付后的费用加上甲类药品全部费用，再加上诊疗等符合医保规定的费用，累计相加，得出可以报销的医疗费用范围。

这个范围内，超过起付线，未达封顶线的费用，依据患者本人的参保类型，就医的医院等级等，按规定比例报销。

医保在什么情况下不予以报销？

我国社会保险法第三十条规定，下列医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围：

1.应由第三人负担的。例如打架斗殴。

2.应当由工伤保险基金支付的。例如工作中不幸发生的意外。

3.应当由公共卫生负担的。一些重大疾病、传染病的预防工作、免疫接种等项目。

4.在境外就医的。

城乡居民医疗保险报销条件2

一、城乡居民医疗保险的.的起付线，就是老百姓说的门槛费。

也就是参保者在享受医疗保险待遇时，首先需要自己先承担一部分医疗费用，扣除自己所应该承担的医疗费用以外的医疗费，才是医疗保险应该给参保者报销的医疗费。

这个自己所承担的医疗费用的最高额度，就是城乡居民医疗保险的起付线。

二、城乡居民医疗保险的封顶线，就是参保者享受医疗保险待遇报销费用的最高标准，就叫城乡居民医疗保险的封顶线，也叫最高报销额度。

三、2022年城乡居民医疗保险定点医院的起付线和封顶线，各地规定不一样。

如果以天津为例的话，2022年天津城乡居民医疗保险定点医院的起付线和封顶线如下：

① 一、二、三级定点医院的门诊和急诊的年度起付线为：600元左右。

住院年度起付线为：500元左右。

② 一、二、三级定点医院的门诊和急诊年度封顶线为：4000元左右。

住院年度封顶线在18万元左右。

日常生活中还有哪些费用，医保是不能报销的？

不属于治病范畴的医疗项目一般不予报销，比如整容、增高等医美方面；减肥药、解酒药等。还有住院治疗期间的一些特殊需求，比如文娱活动、请护工的额外花费等。除了以上这些，特别要说明的是，救护车的费用也是不能报销的。

城乡居民医疗保险报销条件3

2022年全省城乡居民医保缴费可以缴费了

320元一年，2021年9月开始缴费。国家医疗保障局会同财政部、国家税务总局印发《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，规定2022年的城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于580元;同步提高居民医保个人缴费标准40元，达到每人每年320元。

参保缴费流程

按照先参保登记、再缴费的流程进行。

1.本县已参保人员：2021年已在各县区参保的，可不办理参保登记，在确认参保身份信息正确的情况下直接缴费。

2.新参保人员：需携带本人有效身份证或户口本、社保卡，在户籍所在乡镇（或社区）进行参保登记。

3.县外参保人员：若要在所在县区参保的，需先联系原参保地医保部门删除参保信息，然后在所在县区医保部门办理参保登记手续。

4.新生儿：①当年出生的新生儿，监护人应自出生之日起90天（含）内，按规定为该新生儿办理当年参保登记并缴费，自出生之日起至当年12月31日享受待遇。②10月1日至12月31日出生的新生儿，因户籍等问题当年未能参保缴费，监护人可在新生儿出生之日起90天（含）内为该新生儿办理次年参保登记并缴费，自出生之日起至次年12月31日享受待遇。

缴费渠道

（一）政府代征系统缴费。城乡居民可将参保费交由乡村医保经办人员，通过税务代征系统集中缴费。

（二）指定商业银行缴费。城乡居民可持有效身份证或户口本，到县域内任一农业银行、农村信用社、邮政储蓄银行等商业银行各代办营业网点柜台缴纳。

（三）自助缴费。合作商业银行线上缴费方式请咨询承办的银行工作人员具体操作流程。微信、支付宝自助缴费。