郑州城乡医保报销流程，门诊报销全国各地情况不同有所浮动，但是一般都可以刷卡报销，住院报销的医保都会有一个起付线（部分地方叫门槛费），根据医院等级划定，郑州城乡医保报销流程。
郑州城乡医保报销流程1
郑州城乡居民医保报销指南
报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
报销材料
(1)身份证复印件、医保卡复印件;
(2)中国银行储蓄卡或者存折复印件;
(3)发票(医疗结算单据报销凭证联)、医疗费用明细汇总清单;
(4)住院病历复印件(包括：病案首页、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、出院记录或出院小结、主要检查结果、手术记录);
(5)出院证明;
(6)意外伤害住院的报销时需要提供受伤当地机关或居委会出据的受伤过程的证明。
报销比例
在职参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为95%、90%、85%，退休参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为97%、95%、93%。
参保居民乙类药品和支付部分费用诊疗项目的首付比例费用纳入统筹基金支付范围，基本医疗保险统筹基金的支付比例和商业补充医疗保险的支付比例在同类别定点医疗机构统筹基金支付比例的基础上，降低15个百分点。
报销范围
根据《郑州市城镇职工基本医疗保险IC卡使用及管理暂行办法》的规定，参保人员应持IC卡到定点医疗机构就医，但对于参保后已享受医疗待遇但医疗保险IC卡尚未发放而住院就医的，应在治疗结束后按照相关规定到郑州市社会保险局报销。
保险地点
郑州市医保办理可以去行政服务大厅办理。
郑州市政务服务中心：中原区郑发大厦1—4层，8层。
郑州医疗保险业务不属于人社局，需要到医保局办理。
郑州城乡医保报销流程2
郑州市职工医保和居民医保的区别
一、职工医保
全称一般为城职职工基本医疗保险，适用于有工作的职工。一般只要单位正规的话，都会参保这种医保。
它的缴费方式为单位交社保基数（或称认定工资）的8%，个人交2%。
此外没有工作单位、自谋职业的本地居民、个体工商户或者失业后的参保者（称为灵活就业人员），同样能参加职工医保。灵活就业人员只能个人缴费，具体费用不同。
郑州市职工医保报销比例
二、城居医保和新农合
全称为新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险。他们面向的是没有工作的普通群众，比如农民、青少年、大学生等，区别只有参保人的户口在农村还是城市。
河南省已经整合这两种医疗保险，统一为“城乡居民医保”。目前郑州市统一标准为每人每年220元，不分农村城市，可以享受的报销待遇是一样的。
三、大病医保
因为基本医保对报销上限有所限制，因此对于一些比较大的疾病这个额度基本上是杯水车薪了。因此，大病医保，或者称大额医疗保险，作为一种补充险出现，并非单独险种。
不少媒体经常把大病补助与大病医疗互助基金弄混淆，职工医保中的大病医疗互助基金需要职工个人（或单位）每年缴纳几十或几百元，职工在享受完职工医保基金支付的的年度限额后（一般为6-15万之间），年度内发生的.超额费用由大病互助基金支付（总额一般控制在15-30万元，各地政策不一），这个政策目前只有职工医保实现。而大病补助是参保人员身患重病年度医疗费用过大，在年度限额之外，另外单独进行的补助。
郑州城乡居民医保报销比例
四、其他医保
一些特殊行业如电力、铁路等有自己独立的医保系统，单独报销结算，报销金额也与普通医保不同。不过目前已经逐渐开始合并到地方医保系统。具体政策仍然在变动。
此外，离休人员和1-6级的革命伤残军人，参加的离休医保也是单独存在，待遇高，基本上是全额报销。
低保、重残、三无人员的个人医保缴费各地一般都有政策减免。
五、医保报销
门诊报销全国各地情况不同有所浮动，但是一般都可以刷卡报销，有的地方或者险种要求绑定医院或者社区健康中心，全国各地有差异。大体上说，职工医保一般报销比例在70%-80%，居民和农合一般在40-50%。
住院报销的医保都会有一个起付线（部分地方叫门槛费），根据医院等级划定，不同等级不同地区的医院不同，且超过的部分才能报销，等级高的医院，起付线就高，住院报销也有上限。
报销比例各地的政策有密切的关系，和个人住院的用药情况、检查情况有关系，医保只按比例报销目录内的费用，而并非全部报销。假如使用了目录外的药品、检查、基本上就报销不了多少。
郑州城乡医保报销流程3
城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。
城乡居民基本医疗保险主要医疗待遇
门诊统筹：全面建立门诊统筹制度，报销比例达60%。
住院待遇：按医疗机构级别分级分段报销，报销比例最高可达90%，年最高支付限额15万元。
门诊慢性病：参保城乡居民15个病种，报销比例65%。
重特大疾病：2021年度城乡居民重特大疾病医疗保障病种共计68种，其中：门诊病种35种，报销比例为80%；住院病种33种，不设起付线,在限价标准内的医疗费用，县级医疗机构报销80% 、市级报销70%、省级报销65%。
大病保险：年度内合规住院医疗费用个人累计自付超过1.1万元部分,由大病保险按比例分段报销，1.1万元至10万元报销比例60%，10万元以上报销比例70%，封顶线40万元。
