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广州医保报销额度有上限吗

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广州医保报销额度有上限吗,我们在生病的时候会产生各方面的损失,特别是重大疾病还可能花费巨额的医疗款型,我们的医保是能够报销一定比例的金额的,那么广州医保报销额度有上限吗?

广州医保报销额度有上限吗1

合作医疗、城镇居民医保、职工医保目前报销的比例是不同的,包括门诊和住院报销的比例也是不一样,各类保险都是有上限。各地方的政策不一样,所以报销的比例也是不一样的`。我们这边拿居民医保为例,门诊一年的报销上线是80元,分四个季度报销,每个季度只能报20元,所以很多人嫌麻烦都不报。住院重大疾病不分顶,一般情况是10万封顶,而且分阶段报销。

广州医保报销额度有上限吗

详细报销情况如下:

待遇 险种 外来工医疗 住院医疗 基本医疗

普通门 社区及基层机构 55% 65%

诊待遇 其它医疗机构 40% 50%

住院 起付 一级医院 200元 400元

待遇 标准 二级医院 400元 800元

三级医院 800元 1600元

支付 一级医院 72% 90%

比例 二级医院 68% 85%

三级医院 64% 80%

医保年限累积 不累计医保年限,保当期 累积年限,享受参保满10年后的退休医疗待遇

医保卡个人账户 每月无金额汇入 设立个人医疗账户

广州医保报销额度有上限吗2

城镇居民医疗保险最高报销额度

门诊报销:2000元

住院报销:17万元

城镇职工医疗保险最高报销额度

门诊报销:20000元

住院报销:30万元

补充说明:

1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。

2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元,其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元。

广州医保报销额度有上限吗 第2张

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

广州医保报销额度有上限吗3

医保卡账户资金的划入与使用

每个参保人每月需缴纳医疗保险费,这些钱将划入人帐户资金,只要不是城乡居民医保或部分灵活就业医保,广州市医保局每个月都会按比例把钱划入你这个帐户。

35周岁以下:划本人医保月缴费基数的2%

35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3%

45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8%

退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划入。

医保卡账户资金使用,由于涉及到在医院定点后职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年的普通门诊报销额度上限。另外,你还能用这些钱在定点药店买药(非处方药物)啦,买医疗器械,买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦,还能给体检等自费项目缴费,当然,广州的规定还是很人性化的,账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付,比如给娃打高大上的自费疫苗,是可以刷爹妈医保卡里的钱的。

广州医保报销额度有上限吗 第3张

怎么查询广州医保卡余额?

参保人可通过以下几种途径查询医保个人账户余额情况:

1、在线查询:广州医保卡余额查询

2、参保人员可拨打12333社保咨询电话

3、通过中行储蓄所

4、定点医院查询

5、定点药店查询

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