糖尿病治疗是一个长期过程，多数糖尿病患者需口服药物来控制血糖。正确使用药物，可以提高疗效以达到最佳效果，尽量避免不良反应的发生。漏服或者错误时间服用降糖药都会造成血糖的波动，甚至会造成严重的低血糖的发生。大多数降糖药在餐前使用效果更好，但是因为起效时间有早晚，具体餐前什么时间用就有讲究。关注赤脚哥（赤脚糖盟，微信：chijiaotangmeng）
一、用药前必读
1、遵医嘱定时、定量、规律用药并严格掌握用药时间。
2、漏服多次，不能补服。必要时及时就医。
3、必须在饮食疗法和运动疗法的基础上进行药物治疗。
4、有些药物可以联合服用，有些药物不易联合，所以糖尿病患者不宜随便联合用药，要在医生指导下合理选药。
二、正确的用药时间
降糖药是糖尿病患者治疗中重要的组成部分，几乎所有糖尿病患者都会接触到降糖药，甚至有的患者用的降糖药不仅仅是一种。那么究竟应该什么时间用什么药呢?很多患者对此一头雾水，下面我们就来了解一下降糖药的用药时间。
通过上表，可以知道：短效、超短效药物，以控制餐后血糖为主；中效、长效、超长效药物，以控制空腹血糖为主;预混药物，分别作用于空腹和餐后。
需要注意的是，不同的药物有不同的作用靶点。任何降糖药药物，不论（超）短效、中效还是（超）长效，都能够对空腹及餐后血糖有调控作用，只是侧重点不同而已。
药物的作用强度影响降糖效果，选择不当，要么血糖控制不达标，要么会出现低血糖。
强效降糖药物包括：胰岛素、促泌剂。
中效降糖药物包括：双胍类，α-糖苷酶抑制剂类
弱效降糖药物包括：胰岛素增敏剂。中药与微量元素辅助类也可以归到这里。
需要注意的是：胰岛素增敏剂单用是弱效，但是与其他降糖药物联合使用，通过作用机制互补发挥可以最佳的降糖效果，往往可以事半功倍。联合使用时要注意根据血糖监测，随时调整联合药物的用量，一般不单独使用胰岛素增敏剂。
三、合理的药物搭配
四、用药后的运动安排
出去运动，很多糖尿病人喜欢拔腿就走，很随性。其实这样是比较危险的，因为运动要听从于服药时间，糖尿病人不妨设计一个时间表，以服药时间为中心，再安排运动和其他生活，这样防止出现低血糖等危险的发生。
一般来说，服用降糖药的患者可以在餐后一小时左右开始活动，因为运动能够降低血糖，饭后一小时降糖药物的“威力”也已经开始减弱，从而避免了降糖作用的叠加，降低了低血糖的发生几率。而一些在四肢注射胰岛素的患者，如果注射后马上就运动，会加快胰岛素的吸收量，很容易发生低血糖。对于没有吃降糖药物，病情较轻的糖尿病患者，必须要通过改变生活方式来调整血糖，可以选择空腹运动，运动时间自然也可以随意些。
需要注意的是，糖尿病人不要参加较大运动量的活动。因为，运动量过大或短时间内剧烈运动，会引起机体的应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多，引起血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒，不仅不能降低血糖，反而对控制糖尿病有害。
当然，糖尿病人的运动方式以有氧运动为最佳，如跑步、游泳、打球、爬山、跳舞等，而老年人以及有严重慢性并发症，如心、肾功能衰竭、严重视网膜病变、下肢大血管病变、重度高血压的病人，可以选择散步等方式。
本文为赤脚哥（赤脚糖盟，微信：chijiaotangmeng）的第四篇文章，后面会陆续更新糖尿病的相关知识。
