骨质增生，这个名词听着可能你觉得陌生。但如果我说“长骨刺”，相信很多人都听说过。特别是中老年人，相当大一部分在体检时发现这里有骨刺，那里又有骨刺。
骨质增生是什么？
骨质增生不是病，就像衰老一样，是骨关节的正常生理反应，通常表现为骨关节周围刺状或唇状的增生骨质，这种情况通常发生在年龄较大，活动较多，负重较大的关节如颈腰椎和膝关节，只有当增生的骨质刺激局部组织，比如神经血管产生疼痛肿胀或关节功能受限等症状时，才称为增生性骨关节病。
治疗骨质增生的常用药物解析
根据临床医师介绍，没有一种药物能有效使已经长出来的骨刺溶解掉，不然，这种药物也就能“顺便”把人的所有骨头给溶解了，这也太可怕了。因此，没有症状的骨质增生症是不需要处理的。而当骨质增生压迫神经、肌肉、组织时才需要进行处理。而发现骨质增生后，为保护骨关节，延缓关节退化，可服用一些能延缓关节退化的保护药物。
1、轻度疼痛镇痛——对乙酰氨基酚
该品是非那西丁在体内的代谢产生，其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱，对血小板凝血机制无影响。
口服吸收迅速，完全，在体液内分布均匀，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒，以葡萄糖醛酸结合物形式或从肾脏排泄，半衰期一般为1-4小时。
能解热、镇痛、抗风湿，对于骨关节炎引起的轻度疼痛有明显的镇痛效果。
2、中度疼痛镇痛——COX－2抑制剂
常用的有罗非昔布和尼美舒利。罗非昔布对COX-2有高度的选择性抑制作用，具有解热、镇痛和抗炎作用，但不抑制血小板聚集。主要用于治疗骨关节炎。口服吸收良好，但其溶解度可限制高剂量药物的吸收。除胃肠道不良反应轻外，其他不良反应和非甾体抗炎药类似。
尼美舒利是一种新型的非甾体抗炎药。对COX-2的选择性抑制作用强。具有抗炎、镇痛和解热的作用。常用于类风湿性关节炎和骨关节、腰腿疼、牙疼、痛经的治疗。口服吸收迅速完全，生物利用度高。相比起布洛芬，对乙酰氨基酚，抗炎作用更加强。
3、重度疼痛镇痛——盐酸曲马多
曲马多为合成的可待因类似物，具有较弱μ受体激动作用，与μ受体的亲和力为吗啡的1/6000，并能抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取。镇痛效力与喷他佐辛相当，对胃肠道无影响，也无明显的心血管作用。适用于中、重度慢性疼痛等，但长期应用可成瘾。
4、局部外用乳膏镇痛
常用为扶他林。扶他林主要成分为双氯芬酸，具有强效抗炎镇痛功效，适用于缓解肌肉、软组织和关节的轻度至中度疼痛。如：缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节的对症治疗。
5、氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是蛋白多糖合成的前体物质，可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷酯酶A2，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，可以促进软骨基质的修复和重建，从而可延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程，改善关节活动，缓解疼痛。
6、双醋瑞因
属于处方药，对IL-1等细胞因子基因表达有重要抑制剂。本品可诱导软骨生成、具有止痛、抗炎及退热作用；不抑制前列腺素合成；对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。
7、复合维生素片
维生素C、D、E通过其抗氧化机制有益于骨性关节炎的治疗。因此，在延缓关节退化时，可以根据自身情况，适量服用复合维生素。
结论
骨质增生一旦形成，无法通过口服药物或外用药物让已经形成的骨刺消失，所谓“融解骨刺”的药物根本不存在。当骨质增生没有出现明显症状的时候，无须治疗，只须平时多注意保护关节，延缓关节退化即可。如出现疼痛等症状，即可对症治疗。
参考文献：
[1]杨宝峰，苏定冯，《药理学（第八版）》，人民卫生出版社，2013：155-340
