作为国内知名科室，每年来到北京朝阳医院心律失常科/房颤中心就诊的患者络绎不绝。患者来自全国各地，出院后如何做好患者管理，完善术后随访也曾困扰着科室医生。
自2011年刘兴鹏主任从北京安贞医院调入朝阳医院开始，北京朝阳医院房颤中心开始不断改进随访方式，体验着互联网带来的便捷式随访效果，五年来已经对近4000名患者进行持续性随访，在收获患者好评的同时，也积累下了“大数据财富“。
近日，杏树林移动医疗沙龙特邀请到北京朝阳医院房颤中心副主任医师田颖医生，为我们分享如何利用随访做好医患沟通，并且在服务患者的同时增进医生的诊疗水平。
温暖式沟通，让随访成功率更高
“很多时候大家都觉得随访是病人出院后才开始进行的一项工作，其实不然，随访是贯穿病人整个诊治流程的，包括从入院前到出院后。“田颖说。她所在的科室在近五年来有一个很大的变化——她们对80%的病人进行了统一管理，预约入院。会提前告知病人医院路线、周边食宿情况、就诊流程、住院安排等相关事宜，通过这些沟通与患者建立起初步的信任，这对于患者和医生来说都很有帮助。
田颖认为，住院期间主要是诊疗阶段，主治医生是核心，配合上级医生，指导下级医生，随访其实也在其中。病人术前术后的情况，主治医生一定要充分了解，全程把控核心。同时也要注重随访护士的纽带作用，护士一定要及时跟医生沟通病患的情况，然后根据医生反馈对患者进行合理的解释。这样一来，病人就会非常满意。
“温暖式随访，感动式医疗，病人通过随访有了很好的就医体验，才会信任你。“这是田颖总结的随访感受，”我们前段时候给一千个病人打电话，只有十几个失访的病人，几乎都能找到。另外不仅病患本人，口口相传，他的亲友和邻居、都会说‘这个大夫不错，这个医院不错。’良好的口碑跟随访方式密切相关，在医院里，短暂的就医体验再好，可能过段时间也会忘，但是我们进行有效的随访，病人就始终处于被关心的状态。”
为了做好随访，田颖特地用一个备用手机专门用来跟患者沟通。“出院后病人时常会因为病情变化而感到紧张，他会发过来一些检查数据，我会跟病人进行合理的解释，鼓励他积极配合治疗，不要过于紧张。而房颤中心专业随访护士的手机里，更是存储了所有患者的电话。
除此之外，科室还特地给患者制作了患教手册，每天定时播放患教节目。随访护士每周也会对病人进行一到两次的健康讲座。在病人出院前，护士还会给患者一些小卡片，告知每次的随访时间，以及检查项目。这些细节都在无形当中培养了病人的随访习惯，也有利于医生后续随访工作的顺利进行。
善用互联网，做高效随访
进行到互联网时代，田颖认为医生有了更多选的随访方式，对病人的管理也逐渐有了一个系统化的流程。“医生的工作也应该借助移动互联的方式进行大胆的尝试和创新。“
“我是房颤中心的医生，房颤病人的术后追踪是一个复杂却又非常必要的事情。病人的饮食、活动、生活习惯都会影响病症发展，病人找不同的大夫看，有些环节很容易出现疏漏。借助互联网的随访系统，例如“病历夹”app内的随访功能，可以帮助我们跟病人建立起紧密的连接。包括微信随访、电话随访、动态观察，病人反馈等各种指标都可以随时录入我们的数据库。简化了随访流程，也提高了随访质量。”
微信随访过程中有很多患者送出“虚拟爱心，虚拟红花”，虽然只是一个小小的图片，却也让田颖觉得很幸福，这种被患者信任的快乐相信很多医生都会觉得感动满满。
谈及移动医疗带来的医疗革新，田颖有着自己的期待，“虽然我国的移动医疗事业还处于探索阶段，但未来的发展方向肯定是精简医生工作流程，提高工作效率，增进医患沟通、加强同行协作交流。”她也希望“病历夹”的随访系统能更加完善随访数据的导入和和提取，实现医生和护士之间有效的针对性共享。
随访数据带给医生“真金白银“般的价值
近几年有一个很响亮的名词——“大数据”，医院和医生都需要医疗大数据做为提高医疗水平的“基石”。
田颖所在的房颤中心从2011年开始完善随访，五年的时间，从最初的每年几十例房颤手术，到现在连年跃居北京第三名（继安贞、阜外两家心血管专科医院之后），到现在已经随访了4000左右各类心律失常的病人，包括手术和未手术的，有些病人常年在门诊跟心律失常医生随访，每月一次见面，如同亲人。如今，科室每年的手术量已经达到700台左右，从等手术做，到预约手术可能要等一到两个月，发生如此之大的变化，与整个科室用心做随访是分不开的。
随访的目的是为了提高医疗服务质量，但随访的过程其实也是为病情追踪、术后评估、诊疗效果总结做数据积累。田颖表示，互联网能帮助医生有效积累更多的资料，病例的归纳总结也更加高效便捷，数据的导入导出也变得更简便。“每次做课题研究时，不用费尽心思去搜集数据，因为我们的数据库里都有，这些数据非常真实，能有效的引用发表。
“借助互联网帮助医生做随访，这种模式其实并不繁琐。但要做到有温情的随访，真的需要很用心。用心对病人进行随访，关心每一个点点滴滴。医生随访前进一小步，医患关系却能跨出一大步。”田颖最后总结说。
整理/耿亚柯
