育龄女性，常见妇科问题盘点

点击上方“家庭用药杂志”关注我们
作者：冯桃莉职位：同济大学附属第一妇婴保健院副主任医师
在女性的一生中，不同的年龄时期，会罹患不同的妇科疾病。处于育龄期的女性，常见的妇科疾病有哪些呢？
附件炎附件是指卵巢和输卵管。卵巢、输卵管炎多发生在育龄期妇女，尤以25—35岁发病率最高。如果在月经期不注意局部清洁卫生或有性生活史，或流产、产后有感染，细菌上行，就会引起输卵管内膜和卵巢炎症。
急性附件炎一般在感染后2周内可出现发热，两侧下腹部剧痛并于排便时加重，还有月经量多、经期延长等月经失调的症状。妇科检查发现阴道内有脓液或血性分泌物，子宫颈充血，两侧附件区触痛明显。由于病人怕痛及腹壁紧张，往往使医生不容易查清楚盆腔内的情况。

阴道炎生理状态下的阴道，组织解剖学和生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭，如大小阴唇合拢严紧，处女膜完整，阴道前后壁贴接使管腔闭合，阴道酸碱度保持在44.5之间。阴道还有自净作用，形成自然防御屏障。可是，结婚以后，上述防御功能遭到破坏。
在诸多阴道炎中，育龄女性较易罹患的是霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。患了阴道炎以后，可出现白带增多、外阴瘙痒等症状。霉菌性阴道炎的白带为水样，或脓样，或凝乳状，阴道分泌物涂片可见到成群革兰阳性的卵圆形胞子；滴虫性阴道炎的白带呈黄绿色带泡沫状，涂片检查可见到毛滴虫。

慢性子宫颈炎主要表现为宫颈糜烂，出现白带增多，下腹部疼痛（于月经期、排便和房事时疼痛加重），月经不调和尿频、尿痛等症状。本病发病率高，育龄妇女患本病者约占95%左右。但并非都需要治疗，宫颈糜烂无临床症状者不需任何治疗，仅作宫颈癌筛查，若筛查结果异常，进一步作阴道镜检查。如果出现临床症状，诸如阴道分泌物增多、分泌物性状异常等，需去正规医院就诊。反复炎症刺激也可能导致宫颈息肉形成，会出现血性白带或性交后出血，这时必须及时就医。
子宫内膜异位症正常情况下，子宫内膜应该在子宫腔，如果子宫内膜组织出现在子宫腔面以外时，就称为子宫内膜异位症。
如内膜异位在子宫肌层以外的盆腔组织，如子宫韧带、卵巢等处时，为外在性子宫内膜异位症或盆腔子宫内膜异位症；
若异位至子宫体肌层时，为内在性子宫内膜异位症或子宫腺肌症。
本病好发于30-40岁妇女，约80％的子宫内膜异位症侵犯卵巢。患病后可出现痛经、月经失调和不孕等症状。异位的子宫内膜在卵巢内分泌影响下呈周期性改变。病情严重时，可发生囊肿。囊肿内有陈旧的血液，颜色似巧克力样，所以又称为卵巢巧克力囊肿。

卵巢囊肿卵巢是人体中较小的器官，却是个多事之“丘”——是多种肿瘤的好发部位，除发生原发性肿瘤外，还有从其他器官转移过来的肿瘤。卵巢肿瘤是妇科的常见病，其年龄分布以30-40岁为最多见。卵巢的良性肿瘤多发生在20-44岁这一年龄阶段，而恶性肿瘤的发病高峰，则在45-64岁这一年龄层次。

外阴瘙痒外阴瘙痒并不是一个独立的疾病，而是各种不同病变所引起的症状。患者常搔抓及摩擦患处企图减轻不适感觉。可是，越搔越痒，越痒越搔。当瘙痒严重时，患者坐卧不安，以致影响工作和生活。
引起外阴瘙痒的原因很多。
局部原因有罹患霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎；慢性外阴营养不良；不注意外阴部位的清洁卫生，以致皮脂、汗腺、月经、白带，甚至尿、粪等刺激；平时穿着不透气的化学纤维内裤等原因，均可引起外阴瘙痒。
全身方面的原因有，罹患糖尿病、痛风、白血病、黄疸、维生素A或B缺乏；妊娠期和经前期外阴部充血，偶尔也可引起外阴瘙痒。
还有一种是与心理因素有关的精神性外阴瘙痒。

防治这些常见的妇科病，平时要注意特殊时期的卫生保健。保持外阴部清洁，穿浅色棉布做的内裤，以便及时发现白带异常。外阴出现瘙痒时，切忌搔抓，不用热水袋，忌用肥皂。有病及时医治。
本文为“家庭用药杂志”独家原创文章。相关文章，可直接点击下方标题阅读恼人的阴道炎，对症辨型可防可治

子宫肌瘤不可“一刀切”
女性急性下腹痛，哪些需手术

卵巢囊肿都会致不孕吗？

健康女性，月经必调——访红房子妇产科医院归绥琪教授

它真的不是病！为“宫颈糜烂”正名

别让尿路感染纠缠不休

痛经非寻常——子宫内膜异位，早诊治方能有好孕
想给家人订购最新的《家庭用药》杂志吗?长按下方二维码进入购买页面本报刊订阅和投递服务由中国邮政承担，请在中国邮政公众服务号中进行查询。中国邮政报刊微信订阅统一由“中国邮政”微信服务号提供客户服务。全国统一客服电话：11185-9-2。
feifei