胃癌患者孙先生（化名）来自安徽阜阳，因“上腹部隐痛不适2月余”于2016年5月10日在当地市立医院行胃镜检查示：胃窦溃疡型癌伴幽门梗阻；2016年5月11日进行上腹部平扫+胸腹盆增强CT检查，结果显示：胸部CT平扫未见明显异常，胃窦壁增厚伴小弯侧淋巴结肿大，符合胃恶性病变，请结合胃镜；脂肪肝：肝左叶小血管瘤；盆腔未见明显占位性病变。肿瘤标记物：AFP、CEA、CA199、CA125、CA724未见明显异常。活检病理结果示：（胃角，活检）印戒细胞癌。于2016年5月12日开始进行EOF方案辅助化疗：脂质体阿霉素40mgd2、3+乐沙定250mgd1*5+Fu5.0civ120h。治疗情况还可以，不过孙先生还是希望能去医疗技术更发达的日本进行进一步的治疗。
经朋友介绍，孙先生于2016年5月6日首次致电出国就医一站式服务公司.医院管理有限公司（以下简称“.”）。他首先向.工作人员咨询了日本对于胃癌治疗效果最好的医院是哪家医院，.工作人员向他推荐日本癌研有明医院。其次他询问了出国就医的流程，.工作人员详细地解说整个流程：一是双方签订合同；二是孙先生提供病历资料，由.医学团队进行整理，并以癌研有明医院要求的格式撰写一份病情简述；三是经孙先生确认无误后，再由.翻译团队进行翻译；四是再次经孙先生确认无误后，.工作人员把资料提交至癌研有明医院国际处邮箱；五是等医院回复是否接收，如果接收，医院会给出医院身元担保办理所需证明材料，行程安排表，以及费用预估表；六是医院会协助孙先生办理医疗签证；七是.与日本身元担保公司有合作协议，可以为患者免去8万元人民币的保证金，办理出医疗签证；八是在癌研有明医院就诊，会有.东京客服经理就医陪同翻译，直至孙先生回国，九是即使孙先生回国后，.还可以提供后续服务，包括给日本的主治医生发送孙先生回国后的检查报告，或者代为购买、邮寄药物。
癌研有明医院二楼方位图
2016年5月9日下午1点，孙先生带着自己的病历资料和检查报告来到.。.蒋医生接待了他，看了孙先生的病历资料后，蒋医生向他推荐了日本癌研有明医院，并为他推荐了日本癌研有明医院副院长-佐野武教授作为孙先生的主治医生。孙先生看了日本癌研有明医院的介绍和佐野武院长的介绍后，当即决定预约佐野武院长，并和.当场签订了出国就医服务合同。
.工作人员把孙先生的病历资料和检查报告扫描存档后，原件还给了孙先生。当天下午，.医疗团队开始整理孙先生的病历资料，并按癌研有明医院的要求撰写病情简述。当天晚上.工作人员把整理好的病历资料、检查报告和病情简述发给孙先生确认。
2016年5月10日，孙先生回复信息表示没有问题。然后.翻译韦经理开始翻译孙先生的病历资料，.日本翻译经理韦经理是清华大学协和医学院毕业，同时是日本千叶大学医学系硕士，有多年的医学翻译经验。5月11日，.工作人员把翻译好的病历资料、检查报告以及病情简述发给孙先生确认。5月12日，孙先生回复信息表示没有问题。.工作人员把日文的病历资料、检查报告、病情简述以及孙先生要求预约佐野武副院长的信息，一起以邮件的形式告知癌研有明医院国际处国际协调员Shirley女士，并希望她们能尽快处理。
5月13日，.工作人员致电癌研有明医院国际处协调员Shirley女士，确认是否收到邮件，并希望她能尽快处理。5月17日下午，.收到癌研有明医院的回复，孙先生被接收了，他被安排了6月7日的首诊，主治医生是——癌研有明医院佐野武副院长。
在等待医院是否接收的这段时间里，.签证中心开始为孙先生准备申请日本医疗签证的材料，需要签证申请表，护照原件及复印件，户口簿原件及复印件（户主页和本人页，尽量全家户口本页都复印），身份证原件及复印件（正反面复印在一张纸上），结婚证复印件，两寸白底照片一张，存款证明原件，最近6个月的银行流水等，车的行驶证或房产证明原件及复印件，因为孙先生是在职人员，所以还要提供加盖公章的在职证明，身元保证书，医院的治疗预定书，暂住证或居住证原件及复印件，在留资格认定证明书等材料。
孙先生的就诊安排
等到首诊日期确定后，孙先生的签证材料就差身元担保、医院的治疗预定书、在留资格认定证明书。5月18日上午，.签证中心工作人员联系了身元担保公司，为孙先生填写了身元担保信息，并递交给身元担保公司，同时将医院方面的联系人信息发给担保公司。等孙先生交付身元保证金和签证费用后，与身元担保公司签订协议，出入境的时候登机牌照片以及实际入住酒店信息到时候要给身元担保公司。
5月19日，日本身元担保公司收到医院的治疗预定书，给出身元担保原件；5月20日，.把医院治疗预定书和身元担保原件快递给孙先生。5月21日，孙先生收到了医院治疗预定书和身元担保原件，.签证中心工作人员和孙先生再次核对了签证材料。第二天，孙先生到上海总领事馆递交签证材料。
5月30日，孙先生收到了日本医疗签证，是一年多次往返的医疗签证。
在5月29日拿到日本的医疗签证后，孙先生开始预订机票，因为是6月7日的首诊，所以孙先生预订了6月3日早上10点40分从沈阳桃仙国际机场到日本东京成田机场的中国国航CA6693航班。得到孙先生的航班信息后，.工作人员立即联系了.在日本东京客服经理肖经理，告知孙先生的航班、首诊日期，以及孙先生的病情。同时也把肖经理的联系方式告知了孙先生，方便他们联系接机事宜。
在听闻孙先生还没有预定酒店后，.肖经理立即询问孙先生对住宿有哪些要求，方便为他预定酒店。在东京，人口密度较大，住宿酒店价格比较昂贵，如果不提前预定，还是很难找到的。最后根据孙先生的要求为他预定了东京清澄白河康福特酒店。.肖经理本身是临床医学毕业，在日本已经16年了，因为家人也都移居日本，经常会去医院就诊，对日本医院的就医流程和医疗术语非常清楚。
以下是.东京客服经理肖经理的陪诊经历。
6月3日下午2点半左右，我就已经到达东京成田机场。3点半左右，我和孙先生取得了联系。4点半左右，我顺利接到了孙先生。40分钟左右，我把孙先生送到了东京清澄白河康福特酒店，办理了入住手续后，等他们休息一会儿，我带他们去附近熟悉了一下环境。
6月7日早上9点，我从酒店接上孙先生和他的女儿孙小姐，来到位于东京江东区有明的癌研有明医院医院，虽然医院不是很大，但却是日本最有名的癌症专科医院。我们先到医院正门入口右边的总服台，向医护人员表明我们已经进行预约过的。经过工作人员确认后，她们让孙先生填写了同意书和问诊表，之后给了孙先生一个无线呼叫器、就诊卡和受理单，并告诉我们消化道中心在二楼。
我带着孙先生他们来到二楼消化道中心，在挂号台我们把在楼下的填写的资料都交给护士小姐，护士小姐告诉我们还需要再等一下，等轮到孙先生的时候，她会用无线呼叫器通知孙先生。等了半个小时后，孙先生的无线呼叫器响了，我们来到消化道中心。护士直接把我们带进了就诊室，孙先生的主治医生佐野武院长已经在了。佐野武教授是癌研有明医院的副院长，同时是消化道中心的中心长，擅长胃癌治疗。佐野副院长先是询问了孙先生是什么时候发病的，开始的症状延续了多长时间？孙先生说，他是从2016年3月份开始的，一直持续了2个月。接着，佐野副院长询问孙先生发病时的症状是什么？孙先生表示，其他没什么感觉就是上腹部一直隐隐痛。佐野副院长表示需要孙先生做一些检查，确认准确的病情方便制定最适合的治疗方案。孙先生表示理解。最后佐野副院长说，如果他给出的治疗方案和国内的一致，孙先生选择在日本接受治疗还是回国治疗？孙先生表示需要考虑。孙先生向佐野副院长询问医院的住院环境如何，对于自己的疾病医院是否有比较好的治疗方案。佐野副院长表示，癌研有明医院的住院环境是非常好的，对于孙先生的疾病治疗方案，需要做过检查才知道。整个问诊过程我作为.东京就诊陪同提供了全程翻译，问诊后我咨询佐野副院长对于我翻译质量如何，佐野副院长表示对我的翻译质量表示认可。
癌研有明医院的无线呼叫器
癌研有明医院佐野副院长给孙先生安排了血液检查、CT、心电图、肺机能检查、胃镜等检查。孙先生比较着急，想确定这些检查是否在今天全部做掉。于是佐野副院长看了一下癌研有明医院的安排，表示今天都可以做。胃镜被排在了最后一项，因为需要空腹，所以孙先生中饭是不能吃的。
孙先生的整个问诊过程是20分钟左右，在日本30分钟内的问诊价格为33000日元，超出10分钟要加收1万日元左右。问诊结束后我们来到癌研有明医院一楼的血液采样中心。10点左右，孙先生的无线呼叫器响了，我们来到1楼C窗口进行血液采样以及尿液采样。之后我们就在癌研有明医院1楼大厅等着，轮到下个检查的时候无线呼叫器会提醒我们该去哪做什么检查，不用在检查室门口干等着。
11点左右，呼叫器响了，提醒孙先生可以去2楼D番进行影像学检查，先是做X片，接着是做CT检查。护士人员先让孙先生填写了CT检查问卷，是关于孙先生身体基本情况的信息表。接着让孙先生签署了CT检查同意书，最后为孙先生详细解释了CT造影剂的一些副作用，同时把CT造影剂的说明书给孙先生看。在孙先生签署了同意书后，护士人员给孙先生注射了CT造影剂。不过需要等待20分钟，才能做CT检查。
在注射造影剂前，20分钟后，孙先生来到CT检查室，癌研有明医院有专门的CT检查更衣室，与美国医院不同的是，国际患者在癌研有明医院做任何检查，陪同人员都是可以全程陪在患者边上的，方便询问患者情况。作为.东京地区医学翻译陪同，我在身边这样也让不懂日语的孙先生感觉更放松一些。在做CT检查前，技术人员都会事先和孙先生说明情况，例如CT检查哪个部位，在检查的时候需要孙先生配合做哪些动作，这个CT检查是为了更清楚地了解孙先生身上是否还有其他部位有癌细胞。我在边上把技术人员的话一字不漏地翻译给孙先生听。10分钟左右，CT检查结束。
中午，我和孙小姐在癌研有明医院食堂吃饭。癌研有明医院的食堂是对外开放的，有拉面、乌冬面、荞麦面等，价格要比外面的贵，从950日元到1500日元不等。如果不在食堂吃饭，也可以选择医院内部的咖啡厅。孙先生因为下午要做胃镜检查，不能吃任何东西。
下午1点多的时候，呼叫器再次响了，原来是孙先生的心电图检查要轮到了。我们来到癌研有明医院2楼G番的心电图检查室。检查的医生让孙先生躺在床上，在他身上粘上电极，很快就做好了。肺机能检查预约在下午2点15分，在2点10分的时候，呼叫器响了，我们一起来到检查室，很快就检查好了。
内视镜检查问卷
现在就剩下最后一个胃镜了，胃镜预约在下午3点。在2点30分的时候，呼叫器通知我们到二楼F番内视镜检查室。护士先让孙先生签署了胃镜检查同意书，胃镜检查时镇静剂说明同意书，在大厅休息了近一个小时轮到孙先生做胃镜了。我们来到癌研有明医院二楼内窥镜检查室。技术人员先让孙先生先喝了一杯白色饮料，告诉他这个可以让他胃部情况看得更清楚一点，然后20分钟后回来做检查。我们就在检查室门口等了20分钟，轮到孙先生了，我们进到胃镜检查室。技术人员询问孙先生在两小时内是否有吃东西，孙先生表示没有。接着技术人员和孙先生说明了一下情况，需要孙先生躺着，把胃镜检查的管子从口中放入，进入胃部，看看孙先生的胃部情况如何。然后接着让孙先生喝了局部止痛剂，做胃镜需要局部止痛，防止咽部受伤。最后，孙先生躺在床上，技术人员把胃镜检查管从孙先生的口中慢慢放进去，一直到胃部。10几分钟后，胃镜检查结束了，癌研有明医院安排有专门的休息区，有座椅，也有可以躺着的沙发。我带着孙先生找了个沙发躺下来。胃镜检查完后需要休息30分钟。在孙先生休息的时候，有护士过来告诉孙先生，一个小时以内不能进食，同时告诉他一些注意事项，如果要吃东西，要吃一些流质食物，不要吃有刺激性的食物，还要注意是否有黑便，如果出现黑便要及时到癌研有明医院请医生处理。
孙先生的检查全部做完了，在回酒店的路上我问他们在日本治疗的感受。孙先生表示，日本癌研有明医院治疗给人最大的感受就是医生、护士的服务态度很好，癌研有明医院里安安静静的，不会很嘈杂。虽然检查的设备和流程都差不多，但日本医生给人的感觉亲切很多，各种检查都很细致。
6月7日，孙先生做完了所有的检查，他和佐野副院长预约了6月8日早上10点的就诊。6月8日早上9点，我们来到癌研有明医院，在1楼的服务大厅排队领到号后，来到2楼的消化道中心等待就诊。对于今天的就诊，孙先生心里有点忐忑，他不知道医院会给出什么样的治疗方案，而且在昨天的就诊中，佐野副院长就和他说过，如果医院方给出的治疗方案和国内一样，他该如何选择？
内视镜镇静剂的说明同意书
等了大概半个小时左右，轮到我们了。佐野副院长看了孙先生的检查报告后说，孙先生的情况还是比较好的，肿瘤细胞没有转移，只要后期进行化疗巩固一下就可以了。孙先生向佐野副院长咨询，是否可以不做化疗，改用放疗，因为化疗后身体感觉不是很舒服。佐野副院长表示，放疗并不适合孙先生，因为孙先生得的是胃印戒细胞癌，这种癌症对放疗不敏感，预后不好，所以化疗的效果要比放疗更好。同时佐野副院长也看了孙先生之前在国内的化疗方案，他表示这是正常化疗方案，如果孙先生感觉身体不适，他可以给孙先生换一下化疗药物，同时也会开具一些防止呕吐的药物。孙先生询问佐野副院长是否可以由癌研有明医院开具化疗药物，他带回国内进行化疗？佐野副院长表示，他可以把化疗药物名称告诉孙先生，他可以回国和自己的主治医生商量用佐野副院长提供的化疗方案进行化疗。孙先生十分赞成佐野副院长的说法，同时他希望佐野副院长可以开具一些抗呕吐药物，他可以带回国服用。佐野副院长同意了，不过不清楚化疗过程中反应会有多大，因此佐野副院长给孙先生开具了一个月的药量。
