10岁的小曲家住北京密云区,是个阳光活泼的男孩。7月10日,小曲突然感到左手麻木无力、头晕,跌倒在家中,但因为症状轻,家长没有给予足够重视。直到7月22日,小曲头晕的次数越来越多,而且精神差、嗜睡,这才到首都儿科研究所附属儿童医院神经内科就诊,核磁结果显示,小曲的脑干部位有血肿。
正常人的脑干只有拇指粗细,但却是人的生命中枢,意识、呼吸、心跳都由它控制,全身的运动感觉都得通过它来传导,其中还有很多重要的神经核团,而小曲的血肿已经占据了脑干脑桥的近三分之二。
术前核磁
初
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诊医生立即请神经外科张冰克主任会诊,张主任认为出血的原因是血管畸形,这意味着,如果小曲不手术切除畸形血管的话,有可能会继续出血或反复出血,而再出血有很高的致残率和致死率。
然而,脑干部位的手术风险极大,这个部位曾被称为手术禁区,很多神经外科大夫望而却步,因为这需要非常丰富的经验和高超的手术技巧。张冰克主任从事神经外科30余年,对此类手术很有把握,考虑到术后可能会出现呼吸障碍、意识障碍等危及生命的并发症,张主任与家属进行了充分沟通。孩子父亲表示,希望张主任尽快为孩子手术,切除脑干内的“定时炸弹”。
7月26日,张冰克主任带领神外团队为小曲实施手术,手术非常成功,仅在脑干上切开了近0.5厘米的小口,就将血肿清除并切除了畸形血管团。术后CT复查,除了病变消失,其他结构也没有任何损伤。目前,小曲神志清醒,肢体活动正常,没有发生任何严重并发症,预计一周后即可出院。
术后第一天复查CT