近日，中南大学湘雅三医院成功完成湖南省首例超声内镜引导下碘125放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌患者。
患者为82岁的男性，因腹痛2月外院CT考虑为胰腺癌并肝脏及腹腔多发淋巴结转移可能，转湘雅三医院消化内科进一步诊治。
湘雅三医院完善超声内镜检查，提示胰腺颈体部肿块压迫脾动脉，侵犯脾静脉、门静脉并肝脏及腹腔多发淋巴结转移，行超声内镜引导下细针穿刺活检病灶（EUS-FNA）确诊为胰腺癌。
经消化内科、普外科、核医学科及肿瘤科多学科讨论，考虑到患者已是胰腺癌晚期，无法手术切除，且有顽固性腹痛，口服止痛药物效果不佳，经与患者家属充分沟通后，拟为患者实施超声内镜引导下胰腺癌碘125放射性粒子植入，行近距离放射治疗。
治疗前核医学科石光清主任团队为患者制定了粒子植入计划，王晓艳主任、王芬副主任、田力主治医师在超声内镜引导下，通过不同穿刺路径分批将碘125放射性粒子成功植入胰腺癌病灶。
术后当天患者腹痛明显减轻，次日顺利出院。患者家属感谢道：湘雅三医院消化内科的内镜微创新技术为患者解除病痛，为患者生存带来希望。
据悉，胰腺癌诊断时多已届晚期，缺乏有效的治疗方法，预后差，被称为“癌中之王“。对于无法根治切除的胰腺癌，近年来在超声内镜引导下将碘125放射性粒子植入胰腺癌，使粒子在肿瘤组织内近距离照射，杀伤肿瘤，具有明显缓解患者疼痛、提高生活质量、延长寿命等优点，已成为实现晚期胰腺癌精准放疗的一种全新的微创治疗技术。
湘雅三医院消化内科在王晓艳主任的带领下，一直致力于胆胰疾病的内镜微创诊治，并紧跟国内外发展前沿，在省内率先开展多项内镜下引流、注射等治疗等微创技术，吸引了大量省内外胆胰患者前来诊治。超声内镜引导下碘125放射性粒子植入术的开展，将为晚期胰腺癌患者带来福音。
湖南医聊特约作者：中南大学湘雅三医院田力
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