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糖尿病足知多少

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糖尿病足知多少

典型的糖尿病足是指糖尿病人因血管病变造成供血不足,或因神经病变造成感觉缺失并伴有足部感染等。

实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足发生率明显高于其他部位而已。

糖尿病足知多少 第2张

▍病因:

糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者,与季节并无因果关系,但是季节变化时如不加以重视很容易导致糖尿病足。

若合并下肢动脉硬化,引起肢体缺血、出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛、严重时足背动脉搏动减弱或消失,会导致组织缺血性坏死。若再合并神经病变,下肢感觉会减退或消失,局部抵抗力减弱,微小的创伤如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成感染。

由于痛觉减弱或消失,不能及时发现病变,从而使伤口迅速扩大,造成足部感染,足底溃疡,足趾足跟坏疽。

▍症状:

糖尿病足的主要症状表现为下肢疼痛及皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉,足背动脉搏动减弱以至消失。

所谓间歇跛行就是患者有时走着走着路突然下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路,或者干脆就不能行走,这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足引起疼痛,而且休息时下肢也因缺血而疼痛,严重时可使患者彻夜难眠。

病情再进一步发展,下肢特别是足上可出现坏疽,创口久久不愈,甚至皮开肉裂,足趾逐个脱落,让人惨不忍睹。按坏疽部位局部表现的不同,坏疽可分为湿性、干性和混合性三种。坏疽严重者不得不接受截肢而导致残疾。

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