子宫粘连可以不治疗吗，产后的女性朋友们的健康问题要格外的关注，情绪问题也要关注。产后的女性身体比较虚弱，情绪也不是很好，需要特别的关注，下面我们一起来看看子宫粘连可以不治疗吗
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子宫粘连的症状
子宫粘连患者主要表现为流产后月经量减少，与月经周期相关的周期性腹痛、不孕等，但很大一部分患者没有任何临床症状。这些症状与粘连部位、程度相关。如果是宫颈粘连，经血无法排出，每到月经来潮的时间，患者就会出现腹痛，称为周期性腹痛。如果子宫部分粘连，部分子宫内膜有功能，则表现为月经量减少。
子宫粘连可以不治疗吗
子宫粘连是一定要治疗的，如果不及时进行治疗，子宫粘连可导致继发性不孕症、复发性流产、早产等，即便足月妊娠也常合并胎盘残留、胎盘植入、产后出血等严重并发症，严重影响育龄妇女的生殖健康。
子宫粘连的治疗方法
宫腔粘连的标准治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术。根据病情的不同，可能需要术中超声或者腹腔镜监测，以防止手术并发症。根据病情需要，术中可能在宫腔内放置球囊、宫内环起支撑作用，避免再次粘连；术后往往使用口服雌激素促进内膜生长等措施预防粘连复发。严重的宫腔粘连治疗较为棘手，需要多次宫腔镜手术治疗仍存在复发的可能性。宫腔粘连因严重程度不同，术后妊娠率差异也很大，在30%～70%间不等。
想要预防子宫粘连的出现，女性要注意减少人工流产、引产以及妇科手术等操作，一旦过程中对子宫造成损伤，就会容易出现子宫粘连等子宫疾病，如果确实不得不做，必须选择正规有资质的大医院及有经验的医生，而且术后要做好复查，才能减少子宫粘连疾病的发生。
子宫粘连可以不治疗吗2
临床症状
子宫粘连患者的临床表现具有较大的差异性，临床常见症状主要是月经异常和小腹疼痛。部分患者也可能没有任何明显症状。子宫粘连对女性生育功能有明显的危害，最主要的就是不孕、反复流产和早产。
治疗原则
子宫粘连治疗，每个患者症状差异和有无生育需求的不同，最后的治疗方案是不一样的。有些没有生育需求的轻度患者，在不影响日常生活的情况下，可以不需要治疗。但对有生育需求的患者，出现月经量少、闭经、不孕、反复流产，医生会根据症状给予宫腔镜宫腔粘连分离手术治疗，同时做预防再次发生粘连的措施。
严重性
子宫粘连对女性危害很大，可导致月经异常、闭经，是导致女性不孕、早产或反复流产的.常见原因之一。
尽早检查、及时治疗，是降低子宫粘连的最好方法。若有子宫炎症、人工流产或者宫腔镜手术的经历，在出现相应子宫粘连症状后，要及时就医以免延误病情。
女性发生子宫粘连的确切机制尚未清楚，并且由于临床病因复杂多样，所以无法做到彻底预防。女性应注重性安全和性卫生，避免意外怀孕和生殖系统感染，这样可以有助于降低发病的风险。
病因
目前导致子宫粘连的发病原理还不明确，可能为机械性损伤、先天缺陷、感染、低水平雌激素等原因：
1、机械性损伤：宫腔镜手术、刮宮手术、人工流产手术等是导致宫腔粘连一个非常重要的因素，尤其是反复多次的人工流产手术史是宫腔粘连发生最常见原因。
2、感染：感染也是一个重要因素，病毒或细菌的感染会造成患者宫腔局部的炎症反应，尤其亚急性感染是引起宫腔粘连的主要诱因，从而导致出现瘢痕组织粘连。
3、雌激素低水平：雌激素水平过低也会造成患者子宫内膜较薄更容易受损，从而导致形成宫腔粘连情况。
4、其他：除了上述的易感因素外，女性个体之间同样存在差异，如遗传因素及子宫先天畸形，也是导致宫腔粘连的原因。
典型症状
子宫粘连患者的临床表现由于粘连程度与范围不同，部分患者由于病情较轻可能没有任何明显症状临床常见的症状包括：
1、月经的异常。如月经量少，痛经甚至闭经。
2、周期性的下腹部疼痛。有些患者可能只是小腹不适，但是有些患者会出现剧烈疼痛，查体时下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。
3、有些患者会出现不孕或者反复流产的情况，这部分患者多因就诊检查时发现。
诊断依据
通常就诊时，医生会通过相应的临床表现、病史以及检查综合进行诊断：
1、有反复人工流产或刮宫术史，宫腔内手术史等。
2、出现月经异常、闭经，以及继发不孕等表现，是否出现压痛或反跳痛。
3、相关检查提示异常。
相关检查
1、宫腔镜检查：是诊断宫腔粘连的金标准，宫腔镜可以直接观察子宫内部情况，从而了解到粘连的具体情况，便于医生最终的确诊。
2、子宫输卵管造影：可同时了解子宫腔形态及输卵管的通畅情况，但其阳性预测值仅为宫腔镜诊断的一半。
3、阴道超声检查：简单、无创伤、可多次重复实施，缺点为诊断的敏感度略低。
4、宫腔声学造影：较单纯超声对宫腔形态学异常诊断的敏感度及特异度均提高，但该法在宫腔完全闭锁或子宫颈粘连时应用受限。
5、MRI检查：可分层评估子宫颈粘连时的宫腔上部情况，但由于其价格昂贵，应用于子宫粘连诊断较少，还不能评价其应用价值。
鉴别
1、异位妊娠：出现闭经及下腹痛的症状时，易与异位妊娠相混淆。腹痛后常有阴道出血是异位妊娠与子宫粘连症状上最大的区别，通常通过血或尿HCG检测可以进行鉴别。若异位妊娠破裂造成出血的情况，通过后穹窿穿刺术，可确诊腹腔内出血。
2、盆腔感染：盆腔感染所引起的腹痛为持续性钝痛，且没有周期性发作，并同时伴有发热、白细胞增多等相应的感染表现。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症引起的痛经其经血排出通畅，且经血流出后腹痛症状并不减轻，而子宫粘连所致的腹痛在扩张宫颈使经血流出后症状即可减轻，甚至消失。
治疗方针
对于子宫粘连的治疗目的，即为恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积，治疗相关症状（不孕、疼痛等），预防再粘连形成，促进子宫内膜再生修复，恢复生育能力。
1、无临床症状且无生育要求的子宫粘连患者不需要手术治疗，可以采取观察等待策略。
2、虽有月经过少，但无生育要求，且无痛经或宫腔积血表现的患者，也不需要手术治疗。
3、对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者，宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。
手术治疗
宫腔镜粘连分离术（TCRA)是目前子宫粘连患者通过手术治疗的首选方法。TCRA手术时在官腔镜直视下分离粘连部位、切除瘢痕组织、扩大宫腔容积、恢复解剖学形态，与此同时，施术中强调最大限度保护残留子宫内膜。
