29岁的陈小姐感觉脖子越来越粗，吞口水都开始有点难受，但由于工作繁忙，她也一直没去看病。最近她参加公司体检，发现脖子上竟长了三个甲状腺结节，把她吓坏了，她还没结婚生小孩，甲状腺结节会不会影响怀孕呢？
普通的甲状腺结节不会导致不孕，但如果结节内藏有高功能腺瘤等肿瘤，分泌甲状腺素或致甲亢，将大大影响女性内分泌水平，导致月经不调甚至不孕。
陈小姐术前甲状腺结节肿大
近两成人得甲状腺结节中老年女性容易"中招"
据介绍，每年，不少单位、公司安排职工体检，近两成人在体检中被检查出患有甲状腺结节，其中大部分是女性，15%的结节存在恶变的可能。"甲状腺这个位于甲状软骨下方、气管两旁呈蝴蝶状的器官，它是人体最大的内分泌腺体，如果甲状腺素分泌过低或过高，都可能引起甲状腺功能异常，引发一系列全身症状，由于女性发病比男性高3倍，50岁以上女性的发病率甚至达到50%，该病已成为中老年女性的常见高发病，所以让许多女性为之担忧。"
陈小姐就是其中一个例子，她带着体检报告到多家医院咨询，医生告诉她要做甲状腺结节切除术。由于她的三个结节遍布整个甲状腺，传统手术切除，只能保留一点甲状腺，这将严重影响陈女士的甲状腺功能，需要终身服药补充甲状腺素，未来怀孕都可能受到影响，还会留下5-8公分手术疤痕。这一听，陈女士就为难了，迟迟不敢手术。
"陈女士结节分布位置较广，微创消融术可以保留她的甲状腺，不影响甲状腺功能。所以经过会诊讨论，我们为她进行了两次消融术，第一次术后脖子明显缩小，第二次手术后她的脖子外观恢复正常，不仅保住了她甲状腺功能，还避免在她脖子上留下长长的疤痕，未来她想怀孕生小孩也有了保障。"
结婚两年怀不上一查竟是甲状腺结节在作怪
2015年初，在广州打工的阿霞（化名）和男朋友顺利结婚了，婚后两人一直很想生个宝宝，但两年过去仍没有消息。阿霞眼看马上就30岁了，双方家长都开始着急起来，阿霞和老公在朋友推荐下，来到广东省第二人民医院进行全面体检，抽血结果发现阿霞有轻度的甲亢，医生为她复查B超时发现了一个3公分的甲状腺结节，经甲状腺显像确诊为高功能腺瘤。她感到很惊讶："平时都不觉得有什么不舒服，一检查才知道脖子上长了个怪东西！"
由于甲状腺结节通过药物治疗是无法缓解的，只能通过手术进行切除或者消融。根据阿霞身体的情况，韦文姜医生为其行甲状腺结节微创消融术，手术用时20分钟，甲状腺结节成功被消融掉，阿霞第二天就出院了。术后三个月，阿霞复查发现甲状腺功能增强，半年后如愿怀上了宝宝。
"一般的甲状腺结节是不会导致不孕的，但阿霞的甲状腺结节是高功能腺瘤，已经引起甲亢，导致内分泌失调、月经不准，在超声下可看到她的甲状腺结节血流密布，必须通过手术才可彻底保证她的甲状腺功能恢复正常水平。""甲状腺所在位置非常敏感，周围有许多神经，还有气管、颈动脉，患者的甲状腺结节刚好位于气管附近，如果通过传统手术治疗，出血风险高。另一方面，由于患者担心传统手术在脖子上留下手术疤痕，影响美观，所以她最后选择了进行甲状腺结节消融。"
甲状腺结节消融术是通过超声引导下，通过针刺进结节中发射微波，一点点把结节烧掉，像给图画涂色一样，慢慢将结节消融、烧死，结节内是没有神经，大大避免了损伤神经的风险。传统手术需全身麻醉，消融术是局部麻醉，病人可以和医生讲话，通过病人声音的变化，还能提示医生避免误伤神经。
甲状腺微创消融术虽然较传统手术安全、美观，但手术难度也会因甲状腺结节变大而增加。因此，如果发现脖子突然变粗了，吞口水有异物感，尤其是女性，出现声音嘶哑等症状，这时就应及时就医，通过甲状腺超声检查，早发现问题早处理。通常情况下，1公分以内的结节经过复查没有增大可以不用立刻手术，往后半年复查一次即可。当发现甲状腺结节有不断增大的情况，应及时手术，避免继续增大提高手术难度及增加恶变的可能。
