导语：全国医改去行政化的目标是一致的，只是深圳的步伐更快。从打破医生“铁饭碗”到国内首张医生集团营业执照的诞生，近年来深圳医改取得了全国瞩目。
作者：大鹏
来源：医学界智库
港大深圳医院给医生开出了百万年薪！
全国医改去行政化的目标是一致的，只是深圳的步伐更快。从打破医生“铁饭碗”到国内首张医生集团营业执照的诞生，近年来深圳医改取得了全国瞩目。日前，深圳市召开医改进展媒体沟通会，“晒”出了近年来深圳医疗改革的“成绩单”，尤其是在取消新建公立医院编制和提高医生待遇方面。
深圳取消编制进入了快车道
在公立医院编制问题上，前不久人社部新闻发言人曾公开表示，公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法。这一表态意味着公立医院不纳入编制管理已成定局。而作为全国第一个公立医院综合配套改革方案的试点城市的深圳，在“取消医生编制”的路上走则得更快。
早在2012年，香港大学深圳医院正式投入运营之际，这家由深圳市政府投资的公立医院便不再有“铁饭碗”：所有员工不再具有事业编制身份，医院取消行政级别。去年，深圳的医疗改革方案也进一步明确提出，未来深圳市公立医院将不再实行编制管理，取消行政级别，实行全员合同制管理。这意味着，在未来3年内，深圳将有近3万医生与编制脱钩。
业内人士认为，去编制化的本质是让医疗资源流动起来。编制对医生而言是不仅是“铁饭碗”，也是束缚，它使得医生不能自主流动。而去编制化则是医改的良好尝试。
编制虽然取消了，但保障跟得上
深圳市卫计委秘书处(医改办)处长李创向《医学界》表示，“取消编制后，医院可以根据医疗服务需求和功能定位来安排工作岗位，解决业务需求和人员配置不匹配的问题。”深圳目前正在公立医院推行人事制度改革，实行“老人老办法，新人新办法”的模式，现已有编制的“老人”不变，不损害其现有的利益，新入职医生则不再有编制，打破医生“铁饭碗”。
虽然业内不少专家认为医改去编制化的本质是为了促进医疗资源流动，一定程度会让医护人员向民营医院流动，但要解决医生荒问题，还需要配套设施跟上，特别是大幅度提高医护人员的收入，让医护人员的服务价值得到认可。而在这一点上，深圳更是走在了全国的前面。
医生是整个医疗体系核心的资源，将医生薪酬制度改革放到重要位置，公立医院改革才能取得实质进展，这已经成为业界的共识。而据《医学界》观察，深圳医改之所以取得今天的成效，跟它努力提高医生待遇密不可分，这一点尤其体现在港大深圳医院的薪酬制度上。
高薪养廉，港大深圳医院平均年薪56万
从港大深圳医院进入公众视野开始，“高薪养廉”就成了该院一个标签。与实行编制管理的医院不同，港大深圳医院不再以级别定薪，而是以岗定薪，自主制定每个岗位的薪酬标准。
据深圳市医管中心相关负责人介绍，港大深圳医院打破了现有事业单位的人事制度，医生的年薪起点是40万，平均年薪达56万元，其中最高薪酬达到97万元，充分体现劳务价值和技术价值，高标准的薪酬也被内地医生所羡慕。
目前，深圳已经在港大深圳医院、南方医科大学深圳医院施行“去编制化”、“去行政化”的改革试点。不仅如此，据《医学界》了解，今年深圳还将扩大改革试点的范围，再选择1-2家市属医院推进包括薪酬制度在内的人事制度综合改革试点，进一步改善医生的待遇，吸引更多的医疗资源进入深圳。
（部分内容来自新京报）
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