导读：医生护士的安全和病人安全相比，一直处于次要位置。本文将主要关注于医生护士在照顾病人过程中遭受损害的最常见方式。
编译：张正青
来源：“看医界”微信号（转载需经授权）
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当得知医疗保健在众多工作中有着最高的伤害率时，你是否会感到惊讶？这是事实。医生护士的安全和病人安全相比，一直处于次要位置。本文将主要关注于医生护士在照顾病人过程中遭受损害的最常见方式。
传染病
在每个可想到的医疗环境中的医生护士，都暴露于潜在的感染性生物中。密切和长期接触患者使他们处在如非典，艾滋病毒，流感和肺结核这些严重感染的感染风险里。最近西非爆发的埃博拉疫情的病例在美国被诊断出来，两名护士在照顾埃博拉病毒病的病人后感染了埃博拉病毒，在此之前埃博拉被认为是一个遥远的威胁。埃博拉病毒现在是最可怕的医疗保健工作场所危害，不是因为它的传染性，而是由于高死亡率，缺乏具体的治疗，同时我们无法通过免疫预防感染。手部卫生和个人防护用品的严谨使用从来没有这么重要过。
在2014年10月24日的这张照片中，圣安东尼奥的圣安东尼奥军事医疗中心里，国防部的埃博拉军事医学援助团队的成员在训练期间相互帮助对方穿上保护装备。（美联社图）
肌肉骨骼损伤
几十年的护理中，我们已经被教导说如果我们因抬起病人而发生“背痛”，不使用适当的身体力学是我们自己的错误。我们现在知道，不会有诸如安全手动升降之类的东西，不注意的身体力学，每一个抬举，转弯，或转移都可能引起轻微伤，最终甚至会导致残疾。护理肌肉骨骼损伤会带来巨额医疗费、残疾赔偿金，疼痛、缺勤、离职的一系列昂贵代价。如果我们要阻止在医疗保健中的人类改造伤害，辅助升降装置应该是大量的、方便的。（NIOSH图）
针扎/锐器
2000年，国会通过了针刺安全与防治法以加大医疗工作者免受艾滋病毒，肝炎和其他血源性病原体的保护力度。法律要求雇主建立工作实践限制和购买安全针技术以消除或减少针刺伤暴露。法律虽有直接的影响，但针刺和锐器伤不断发生，特别是在外科手术中。具有较少经验丰富的护士和较重的病人负荷的护理组合使得受伤更加普遍常见，足够的人手应作为一个先决条件，以防止这些潜在的致命的工作场所受伤。（Thinkstock图）
危险药物
如果动物或人类的研究表明，暴露于药物有潜在的致癌，发育或生殖毒性，或其他器官系统的损害，那么药物就被认为是危险的。危险的药物，如那些用于癌症化疗，抗病毒治疗和激素治疗，会对护士造成严重的危害，尤其是在他们使用较为频繁的环境下。所以修正他们的危险性，以及如何安全地处理它们是不够的。即使是低水平暴露的许多药物也会伤害护士的健康。大多数护士都知道化疗药物的危险潜力，但可能不知道许多其他药物和他们的副作用一样也应被当做有害物质处理。（Dreamstime图）
危险化学品
在现在试图预防医院相关感染的局势下，无节制的环境清洁方法，导致危险的清洁产品和消毒剂使用得比以往更加频繁。这些产品往往不受限地喷洒在医疗环境中以防止患者的传染性病原体的传播，其结果是他们可以很容易地、不知不觉地潜入护士和其他医护人员的身体里。长期暴露在医疗保健化学品的伤亡是未知的，所以避免是唯一的谨慎行为。医院应积极寻求更安全的替代品来替换已知的危险工作场所化学品。（Thinkstock图）
辐射
患者的电离辐射暴露在其诊断使用中备受关注，但很少有关注职业暴露的护士和其他医护人员。电离辐射具有足够的能量将一个电子从一个原子（创建一个离子）中移除。电离辐射的主要类型是α粒子、β粒子、γ射线和X射线。许多护士围绕在电离辐射源环境中工作，如X射线机、放射性同位素，和中的放射性核素。辐射暴露对健康的可能影响可以是急性的也可以是慢性的。使用非电离辐射的激光器也会造成健康危害，因为在燃烧过程中会吸收激光产生的能量或吸入烟雾（羽状物）。（Thinkstock图）
暴力攻击
在医疗工作中，职场暴力是一个逐渐被认识到的危险，医生护士们身在频繁密切的接触患者和探视者的地方。职场暴力是身体暴力，骚扰，恐吓等任何行为或威胁，也会是从口头辱骂到身体攻击和杀人等的其他威胁或破坏性行为。职场暴力发生率最高是急救和精神健康部门，但一般也认为针对医生护士的多次暴力侵害尚未报道出来，所以医疗暴力事件的频率可能被低估了。（Shutterstock图）
本文翻译自medscape,原标题SafetyforNursesintheWorkplace，原网址
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