看药品说明书，得找准这几个关键词

药品说明书的内容一般包括药品名称、性状、适用证、用法用量、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳妇女用药、药物相互作用、规格、贮存、有效期、批准文号和生产企业等，看似烦琐，但对于安全用药必不可少。

慎用、忌用和禁用不是一回事

药品说明书里的危险性，禁用>忌用>慎用。

慎用：必要服用时随时观察，如有不良反应，必须立即停止服用。

忌用：很可能带来不良后果，最好不用。比如，已有消化道溃疡的患者忌用阿司匹林。那么，如果说是“忌用”药品，可是病情又急需怎么办？可用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品代替；如果非使用该药不可，也可以联合使用其他能对抗其副作用的药品，这样会安全些。

禁用：肯定会带来不良后果，没有任何可选择的余地，属杜绝、禁止使用。一旦误用会出现严重不良反应或中毒。比如，青霉素对青霉素过敏者禁用。

阴凉处保存不能超过20℃药品说明书中贮存方法标示为保存阴凉处，是指保存温度不超过20℃。冷藏是指2℃~10℃，要求冷藏的药物一定要放在冰箱里，例如胰岛素、眼药水、耳液、漱口水等。有些眼药水必须是要冷藏保存的，比如干扰素眼液。其他的无特殊说明的药物，阴凉保存即可。但日常家里温度难以恒温控制，放冰箱冷藏相对保险。
多数药品的保存都需要避光和防潮。西药大部分是化学制剂，而阳光能加速药物的变质，特别是维生素类、抗生素类药物，见光后会变色，导致药效降低，甚至变成有毒的物质。有些药物极易吸收空气中的水分，从而水解失效，如复方甘草片等，此类药物最好放在密闭的容器里，用后塞紧瓶盖。另外，小儿止咳糖浆、感冒止咳糖浆等糖浆类药物要在阴凉处保存，但不能放在冰箱内。如果将糖浆放在冰箱里冷藏，容易析出糖和药物等沉淀物，这些沉淀物即使摇动药液也不会消失。此时药物分布不均匀，下层浓度高于上层，药力可能也变得不均匀，不但无法保证药效，还可能引发不良反应。
忌辛辣食物包括八角茴香很多中成药说明书上都会有“禁忌辛辣食物”的字样，辛辣食物包括辣椒、胡椒、八角、小茴香、豆蔻、生姜、白酒等。虽然姜、蒜本来也属于辛辣食物，但做熟以后辛辣味大减，食用禁忌可适当放宽。除了辛辣的禁忌，有的说明书还会注明禁忌生冷之物，一般是指有清热泻火作用的食品，如菊花、苦瓜、西瓜等食品，如果是脾胃虚寒、腹疼腹泻，则不宜吃这些食品。
顿服不是吃饭时服

睡前服是指睡前15分钟～30分钟服用；

空腹服是指饭前1小时和饭后两小时服药；

一天三次不是指三餐前后，而是指每隔8小时服用一次。

“跟着三餐服药”是最常见的用药误区。这样做会使白天的血药浓度过高，毒副作用随之增加；而夜间由于长时间没有药物进入体内，血药浓度会过低，从而影响疗效。

顿服不是指每顿饭后服药，是指把一天的用药量一次性服下。采用这种服药方法，主要目的是将药力集中、使药物更迅速地发挥作用。

含服是含在舌下不喝水

舌下含服是使药剂直接通过舌下的毛细血管吸收。

舌下含服的药物不能咀嚼，时间保持5分钟左右，10分钟内不能饮水。例如，硝酸甘油用于防治心绞痛，但口服是无效的，发作时需要舌下含服1片，约2分钟至5分钟发挥作用。又比如用于哮喘的克仑特罗，发作时应舌下含服，待哮喘缓解后，改为口服。

舌下含服的药之所以不含在舌面上，是因为舌面上有舌苔和角化层，很难迅速吸收药物的有效成分。舌的下方，血管与黏膜丰富，更利于药物的吸收。口腔干燥时可先含少许白开水润湿后再含药。

文/湖北省咸宁市中心医院

药学部主任药师夏松柏

图/源自网络

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