张嘴睡觉一定是腺样体肥大吗，人的一生有很多的时间都是在睡眠中度过，而在日常的生活中,我们会发现一个问题，那就是有不少人有张嘴睡觉的毛病,尤其是在孩子中很常见,那么张嘴睡觉一定是腺样体肥大吗？
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开口睡觉与腺样体肥大有一定关系，但并非所有的口呼吸都与腺样肥大有关，口呼吸有很多原因，有的孩子是因为鼻炎、鼻窦炎等引起的，而腺样体肥则会张口呼吸以补偿通气，有的孩子因为牙列不齐，自然状态下容易张口，这种情况下，可能需要通过矫正牙齿来改变口呼吸，平时要注意口腔卫生，可以适当锻炼身体，增强身体免疫力。
引起张着口睡觉原因较多，腺样体肥大仅为其中之一，具体如下：
1、腺样体肥大：尤其是孩子，腺样体呈生理性肥大，腺样体肥大明显时会阻塞后鼻孔，导致病人鼻塞、不能吸气，睡觉时只能张嘴；
2、鼻炎：腺样体不大，但有慢性鼻炎，长期鼻堵，睡觉时鼻子不能吸气，只能张口呼吸；
3、鼻腔结构改变：鼻中隔有偏曲，导致鼻堵，病人也会出现张口呼吸；
4、鼻腔息肉、肿瘤：阻塞鼻腔也会出现不能用鼻呼吸；
5、扁桃体肥大：此时使咽腔狭窄，在躺卧，尤其卧位时，扁桃体可以将鼻咽部堵塞，病人也不能经鼻子呼吸，尤其容易打鼾。
因此出现张口呼吸时，一定到医院就诊，经过检查明确诊断以后，对症进行治疗。
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小孩张嘴睡觉不一定是腺样体肥大，因为引起小孩张嘴睡觉的原因有很多，腺样体肥大是可能的原因之一，还可能是由上呼吸道感染、鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病所导致，应结合其他症状和辅助检查进行确诊。
对于腺样体肥大的小孩，由于腺样体组织增生，可能会堵塞呼吸道引起鼻塞，导致经鼻呼吸费力，所以会张口呼吸，并且常伴有打呼噜的现象。长期会出现上颌向前突出、下颌下垂、嘴唇增厚、面部呆滞等症状
同时还可能由于腺样体肥大堵塞咽鼓管，导致耳鸣、听力下降等症状。小孩可以通过检查电子鼻咽镜、鼻咽侧位X线、CT等确诊，确诊后一般会在医生指导下，应用糠酸莫米松等喷鼻剂缓解鼻塞的症状，也可行手术切除治疗，如腺样体切除术。
如果是上呼吸道感染导致的小孩张嘴睡觉，还可能会伴有流鼻涕、咳嗽等症状，应积极抗感染，如服用头孢呋辛等治疗。建议家长还要给小孩做鼻腔镜等检查，判断是否为鼻中隔偏曲和鼻息肉等疾病导致的张嘴睡觉，若确诊可尽早行手术治疗。另外，扁桃体肥大、支气管哮喘等疾病也会出现张嘴睡觉的现象，应结合伴随症状和辅助检查进行鉴别。
如何判断是否存在腺样体肥大？
1、外观检查
患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容”。
频繁打呼噜：在没有感冒着凉的情况下，孩子睡觉频繁的打呼噜，每周打呼噜的时间超过3晚。
孩子睡觉会出现呼吸停顿，超过10秒后又恢复呼吸。
孩子睡着睡着会憋醒，醒来之后容易烦躁哭吵。
2、口腔检查
口咽检查见硬腭高而窄，牙弓宽度变窄，前牙覆盖增加。咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下。（此由医生专业判断）
3、鼻腔检查
鼻咽内镜检查在鼻咽顶部后壁可见肥大的腺样体。这是目前腺样体肥大最直观的方法，但太小的孩子受限于其配合度。（此由医生专业判断）
4、影像学检查
头颅侧位片或CT影像检查，可见鼻咽气道阻塞变窄。（结合患者实际情况进一步选择）
腺样体肥大一定要做手术吗？
正常生理情况下，2-6岁开始发育至最大，10-12岁逐渐萎缩，成人基本消失。所以腺样体肥大不一定是病理性的，而很有可能是生理性肥大。
因此并不是所有的腺样体肥大，都必须手术治疗。
1、观察为主
如果娃没有睡眠打鼾、张口呼吸及憋气情况，没有反复发作的慢性鼻窦炎，没有听力下降等情况，则可静待自愈。
2、保守治疗
如孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气，可在专业医师评估下，采用药物治疗。3-5岁的`孩子因其处在生理性肥大期，本身腺样体承担着部分免疫功能，在没有经过系统规范药物治疗的情况下，可首选保守治疗。
3、手术治疗
这些情况需考虑手术治疗：
引起睡眠呼吸暂停，引起慢性鼻塞、习惯性张口呼吸；
保守治疗效果不佳；
腺样体肥大导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作；
排除其他原因引起的生长发育不良、或颌面部发育异常。
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张嘴睡觉时什么原因呢?
1、感冒引起
张着嘴睡觉第一个原因可能是由于感冒了或者是由于有鼻炎导致的鼻子不透所以只能用嘴巴去呼吸，这种情况就要及时的就医，改善鼻炎或者是感冒的情况，不然时间拖久了就会造成习惯性的睡觉的时候张着嘴巴了。
2、睡觉姿势
睡觉的时候要注意我们的枕头的高度，如果枕头过高我们在睡觉的时候鼻子就不能很好的呼吸就会造成睡觉的时候是张着嘴巴的情况。另外，仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅，侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道。
3、身体肥胖
肥胖的人，其咽壁肥厚、软腭肥大、悬壅垂粗大、舌体增宽、咽腔狭小。故睡眠时咽肌松弛、软腭塌陷、舌体后坠，使气道受阻、呼吸不畅，就会出现张嘴睡觉的现象。
从中医来说，肥胖的人身体内水份就大，脾湿胃热，张嘴睡觉可以很好的排除身体里的水分，减少胃热，而风能胜湿，张嘴时舌头上会有风来回流动，所以肥胖的人群会张嘴睡觉。
4、习惯问题
一般人的呼吸方式分为鼻呼吸、鼻口共同呼吸和口呼吸三种，有时候，有的人会不自觉养成的口呼吸习惯，这一部分人鼻腔是通畅的，但仍然用口呼吸，久而久之，就养成了口呼吸的习惯，导致睡觉的时候出现张嘴睡觉的现象。
5、疾病原因
过敏性鼻炎、鼻腔疾病如慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲或副鼻窦炎等，会造成呼吸道部分或全部不通畅，改用张口呼吸;扁桃体肥大、腺样体增生等原因都可能造成张嘴睡的现象出现，建议这种情况及时去医院对症治疗。
6、注意事项
长期用嘴呼吸会由于内外部空气压强不同使牙床发育畸形，还容易口干，使细菌直接进入咽道，加重病情。所以，因为疾病引起的张嘴治疗可以对症解决，习惯性的则可以让患者有意识的闭嘴睡觉，初期可用胶布强制闭嘴的办法来改正。
