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湖南争取通过地方立法为槟榔正名

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湖南争取通过地方立法为槟榔正名, 目前,中国是仅次于印度的槟榔第二大生产大国,主要产区在海南和台湾,其中海南作为我国大陆槟榔的生产大省,占总产量的95%。槟榔果实可食用亦可药用,

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据悉,近期湖南省正在争取出台省政府规章,明确设立槟榔制品生产的省级行政许可,目前,《湖南省槟榔制品管理办法》已纳入省政府2021年立法计划调研论证项目。

这意味着槟榔在不同的地方,有着不同的管理措施。早在1996年,厦门就已经彻底禁了槟榔,不允许生产,贩卖和食用槟榔。广州在今年三月,禁止发布槟榔广告。

槟榔的种植在海南,加工却在湖南,早在2014年,湖南的槟榔产业就已经达到了百亿的规模。2019年迫于舆论压力,湖南省槟榔食品行业协会要求停止进行槟榔广告的发布以及宣传。

而如今却又想通过地方立法来为槟榔正名,显然湖南并不想放弃槟榔产业,问题的背后是地方经济与人民健康的博弈。在2020年最新修订的《食品生产许可分类目录》中,并未出现“食用槟榔”,这就是湖南争取立法确定槟榔为“地方特色产品”的直接原因。

槟榔的危害不用多说大家也清楚,口腔癌的发病几率在湖南以及居高不下。那为什么湖南还不放弃呢?槟榔的利益巨大,并且处在飞速发展阶段,它并不像香烟一样,已经发展到一定规模了,槟榔也没有高额的税收,但对地方经济确有着重要影响。

湖南争取通过地方立法为槟榔正名

嚼槟榔让口腔癌成为“湖南特色”

早在2003年,国际癌症研究中心便把槟榔列为一级致癌物。医学界对于嚼槟榔和口腔癌之间的关系已有基本共识。医学专家认为,常嚼食槟榔会造成口腔粘膜下纤维化,这是导致口腔癌病变的主因。而国际癌症研究中心认定槟榔为一级致癌物,其意义在于槟榔对人体致癌的流行病学上有充分证据。

2021年1月,中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心的专家在《BMC口腔健康》杂志上发表了文章《1990-2017年中国口腔癌负担》。研究发现中国口腔癌负担持续增加,主要的风险因素是吸烟、饮酒和嚼槟榔。

作为湖南省医学和公共卫生权威机构,中南大学湘雅公共卫生学院、湖南省人民医院和湖南省肿瘤医院2019年在《中国肿瘤》杂志上发表了研究《2009-2015年湖南省肿瘤登记地区口腔癌发病与死亡分析》。2009-2015年湖南省肿瘤登记地区口腔癌发病占癌症发病的2.09%,口腔癌死亡占癌症死亡的1.22%,文章表示:“湖南省居民口腔癌发病构成高于全国及全世界平均水平,口腔癌死亡构成也高于全国水平。”

在2019年,国家卫生健康委办公厅印发了《健康口腔行动方案(2019-2025年)》明确提到:“在有咀嚼槟榔习惯的地区,以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点,针对性地开展宣传教育和口腔健康检查,促进牙周、口腔黏膜病变等疾病早诊早治。”

中南大学湘雅医院口腔颌面外科教授、主任医生、博士生导师,湖南口腔医学会会长翦新春教授在接受媒体采访时表示,口腔癌素有“湖南特色肿瘤”之称,这与湖南人嗜嚼槟榔的不良生活习惯有关。翦新春教授建议,口腔癌防治,要从做好“过度嚼槟榔有害口腔健康”、“青少年不要嚼槟榔”的宣传教育入手,应该参照香烟企业的标准,除了禁止槟榔产品做广告之外,还应该要求生产企业在槟榔外包装上显著标识“槟榔有害健康”等内容。

翦新春教授表示:“我为什么呼吁大家不要嚼槟榔,因为我是口腔科医生。我给口腔癌病人做手术,口腔癌患者不治疗、不干预的话,3年5年肯定会死,但我给他们做手术,就把他的脸毁掉了。象牙龈癌,就把他的牙齿切掉了,颌骨切掉了,面形改变了,心理影响非常大,而且说话说不清楚,咀嚼功能也没有了,接下来就是营养不良,劳动力就丧失了。一个三十几岁的人得了口腔癌,我们现在得口腔癌最多的是三十岁到六十五岁之间的男性(女性非常少),特别是农村,这批人,三十岁到五十岁的男性,他们是家里的主要劳动力,一个人得了口腔癌就把一个家庭毁掉了。”

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《健康口腔行动方案(2019-2025年)》来源:国家卫生健康委办公厅

湖南、海南的“支柱产业”

目前,中国是仅次于印度的槟榔第二大生产大国,主要产区在海南和台湾,其中海南作为我国大陆槟榔的生产大省,占总产量的95%。

槟榔果实可食用亦可药用,我国海南、台湾、湖南是食用槟榔的主要地区,有着“槟榔之乡”称号的海南万宁,将一颗颗槟榔树视为“摇钱树”,槟榔平均收入占万宁农民全年收入的近一半。

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万宁市民正在选购槟榔生果。

公开资料显示,2011年至2018年,中国槟榔产业产值从558亿元上涨至781亿元,且呈继续上涨趋势。

这背后,除了高速增长的市场,地方政府的支持也功不可没。

在湖南湘潭,食用槟榔已有400年的历史。早在2007年,槟榔文化就被纳入湘潭市第一批非物质文化遗产名录。

湖南省槟榔食品行业协会统计的数据显示,目前湖南省槟榔食品生产企业主要位于湘潭、益阳、长沙三地,带动相关产业超过500亿元。

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海南口味王东澳镇基地,来自万宁的工人正在加工、包装槟榔产品。来源:海南日报

受益于槟榔产业的不只是湖南,相关统计显示,海南是国内超95%槟榔的产地。槟榔种植目前已成为海南230万农民(占全省农业人口的 41.37%)的主要收入来源,槟榔全产业链就业人口超过500万。

海南省万宁市副市长王三防曾公开表示,万宁市槟榔种植人均收入占农民人均收入的三分之一。

但是,槟榔的管理陷入尴尬。据南都报道,2020年8月-2021年5月,部分省份此前对槟榔企业的生产许可陆续到期,根据国家层面的监管态度,槟榔不再作为食品来管理,不能再颁发食品生产许可,但究竟如何从健康的视角来监管这种有成瘾性和致癌性的物质流行,仍是一个悬而未决的公共卫生问题。

2007年,原国家质量监督检验检疫总局曾明确指出:“将食用槟榔按28大类中其他食品类进行发证和市场准入管理。”

一直到2016年,海南等地仍保留《食用槟榔》的食品质量地方标准。

关键性的转折出现在2019年。《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强食品安全地方标准管理工作的通知》(国卫办食品函〔2019〕556号)明确,列入国家药典的物质(列入按照传统既是食品又是中药材物质目录的除外)不得制定食品安全的地方标准。

由于槟榔已经列入《中国药典》,因此按照上述通知,槟榔不得制定食品安全的地方标准。随后,2020 年最新修订的《食品生产许可分类目录》没有出现“食用槟榔”。

据《海南日报》报道,面对槟榔加工企业目前面临生产许可证到期的问题,海南省农业农村厅总农艺师黄正恩透露,2020年以来,海南省拟将槟榔作为地方特色产品进行立法保护。他说,海南作为建设自由贸易港,具有特区立法权,希望通过地方立法来解决槟榔“身份证”问题,争取2021年列入立法计划。

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“知道槟榔对身体不好,这些年嚼少多了,但断断续续的,一直没有完全戒掉”。提起槟榔,来自湖南的陈磊这样描述。

50多岁的陈磊有着30多年的槟榔咀嚼史。看到土耳其将槟榔列为“毒品”的新闻,他笑称,其实嚼槟榔也没有那么强的成瘾性,跟烟瘾差不多。

2021年8月,土耳其明确将槟榔列为毒品,多位携带槟榔的中国游客因此被捕。这一新闻再次引发公众对于槟榔的好奇。槟榔究竟是“何方神圣”,被土耳其、新加坡、阿联酋、加拿大和澳大利亚等国认定为毒品,被众多欧美国家禁售。

当被问及是否有应对举措,8月13日,湖南省市场监督管理局工作人员对媒体表示,暂时还没有相关方案,要等国家局那边有行动之后湖南省才能落实。

一场关于槟榔的争论愈演愈烈。

一亿人的心头好与口腔癌帮凶

国人嚼槟榔的习惯,最早起源于汉代,至今已有两千年历史。南北朝诗人沈约在《咏竹槟榔盘诗》中提到“荐羞虽百品,所贵浮天实”;唐朝著名诗人李白更是写道“何时黄金盘,一斛荐槟榔”。

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槟榔果。图/图虫创意

时至今日,全国槟榔消费者超1亿人,主要分布在湖南、云南、广西、海南、台湾等南方地区。相关数据显示,台湾约10%的人口有嚼槟榔的习惯;海南约38.42%的人口有嚼槟榔的习惯;湖南更是有近2600万人喜爱嚼槟榔,占到湖南总人口的三成。

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)评估,由于提神、上瘾等原因,全球有10%-20%人口咀嚼槟榔。

千年的习俗,过亿的消费者,快速增长的市场,却难掩槟榔本身的问题。

早在上世纪90年代,相关流行病学调查就显示,不嚼槟榔的人口腔癌变率约为0.3%,而嚼槟榔者则升至7.6%。

中南大学湘雅医院官网刊登的一组2018年的调查显示,在口腔颌面外科病房46病室,调研专家团走访了所有患者后发现,病房50位住院患者中有45人患口腔癌,其中44人有长期、大量咀嚼槟榔的习惯。

早在2003年,世界卫生组织就将槟榔果认定为一级致癌物,我国在2017年也将槟榔果列为一类致癌物。

具体而言,槟榔致癌主要由于物理和化学联合作用,造成口腔黏膜的持续损伤。人在嚼食槟榔时,槟榔碱和槟榔次碱可以通过颊黏膜,在短时间内产生效应。槟榔里的化学物质经咀嚼后,形成的亚硝基,是明确致癌的化合物。除此之外,槟榔较硬,咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤。

随着研究的不断推进,国家对槟榔的'健康问题也开始重视。2019年2月,国家卫健委发布的《健康口腔行动方案(2019-2025年)》提到:在有咀嚼槟榔习惯的地区,以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点,针对性地开展宣传教育和口腔健康检查。

不过,在湖南从事槟榔加工行业的戴明(化名)对中国新闻周刊表示,不能将湖南的“食用槟榔”与世卫组织所说的一级致癌物“槟榔果”完全等同,因为在食用部位、食用方法以及加工工艺方面都有着不同。

湖南、海南的“支柱产业”

“这些年街边五毛一元两元的槟榔基本不见了,基本都在吃袋装槟榔,感觉槟榔也越来越贵,现在基本买20、30多元一包的。”陈磊告诉中国新闻周刊。

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长沙街头一摆满槟榔的摊位。图/中新图片

槟榔消费升级背后,逐渐崛起的槟榔产业不容忽视。

据统计,2000年至2020年,国内槟榔产业产值年增速近30%。

公开资料显示,2011年至2018年,中国槟榔产业产值从558亿元上涨至781亿元,且呈继续上涨趋势。

这背后,除了高速增长的市场,地方政府的支持也功不可没。

在湖南湘潭,食用槟榔已有400年的历史。早在2007年,槟榔文化就被纳入湘潭市第一批非物质文化遗产名录。

2017年8月,湘潭市人民政府甚至出台了《关于支持槟榔产业发展的若干政策意见》(以下简称《意见》),提出将本地槟榔产业5年发展到500亿元产值的计划。《意见》中不仅提到要协助槟榔企业技术创新,还对槟榔企业给予地价、税收方面的优惠。

值得注意的是,《意见》还提出要推广槟榔文化,表示“加强对槟榔产业的社会舆论引导,加强‘槟榔习俗’、‘张新发槟榔制作工艺’两个省级非物质文化遗产的保护和传承,打造槟榔特色景点”。

政府全力支持槟榔产业背后,是槟榔产业对当地经济的重要推动。

以湘潭为例,早在2017年,湘潭从事食用槟榔加工的规模企业30余家,年产量20余万吨,就业人员近30万人,年产值超过200亿元。

《湘潭日报》2018年的一篇报道中写道,槟榔产业为解决劳动就业、提高群众收入、稳定社会、促进地方经济快速发展作出了重大贡献,小龙王、伍子醉为首的龙头企业,接纳就业均超过4000人,一线工人工资收入达3500~4000元/月,远远超过务农收入。

湖南省槟榔食品行业协会统计的数据显示,目前湖南省槟榔食品生产企业主要位于湘潭、益阳、长沙三地,带动相关产业超过500亿元。

受益于槟榔产业的不只是湖南。

相关统计显示,海南是国内超95%槟榔的产地。槟榔种植目前已成为海南230万农民(占全省农业人口的 41.37%)的主要收入来源,

槟榔全产业链就业人口超过500万。

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海南槟榔树。图/图虫创意

海南省万宁市副市长王三防曾公开表示,万宁市槟榔种植人均收入占农民人均收入的三分之一。

海南省农业农村厅发布的《槟榔价格对农民收入影响分析报告》显示,2019年海南全省槟榔生果总产量87.83万吨,市场均价4.7元/斤。

据《海南日报》报道,面对槟榔加工企业目前面临生产许可证到期的问题,海南省农业农村厅总农艺师黄正恩透露,2020年以来,海南省拟将槟榔作为地方特色产品进行立法保护。他说,海南作为建设自由贸易港,具有特区立法权,希望通过地方立法来解决槟榔“身份证”问题,争取2021年列入立法计划。

湖南、海南两省也因槟榔“结缘”。早在2014年,湖南、海南两省科技厅就签订了槟榔产业合作协议。

狂奔的槟榔产业,该限制吗?

一方面是健康,另一方面是地方经济,对于是否该限制槟榔产业的发展,由于多方利益难以统一,至今没有明确结论。

与此同时,槟榔企业自身却在不断创造新的“槟榔文化”。

2017年到2019年,槟榔行业的头部品牌——口味王,连续三年独家冠名湖南卫视春晚。口味王还网络独家冠名《欢乐喜剧人第五季》,冠名芒果TV的自制综艺《野生厨房》,并以独家植入、特约支持的方式出现在2019年热播电视剧《怒晴湘西》中。

2019年,湖南省槟榔食品行业协会下发了《关于停止广告宣传的通知》,该通知要求所有企业即日起停止报纸、电台、电视台等的全部广告宣传。

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然而,在对年轻人影响力较大的网络视频领域,至今仍然不乏槟榔广告。

2021年,《吐槽大会》第五季在节目里为湘潭铺子的枸杞槟榔打广告。为了让槟榔看起来很健康,枸杞槟榔的广告词甚至是“加了枸杞后会更好”。

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另外,中国新闻周刊发现,除个别头部品牌在外包装上提示“过度咀嚼槟榔有害健康”,大多数槟榔包装上没有相关提示。

甚至有槟榔企业将槟榔包装成健康食品。2021年3月,萍乡某食品科技有限公司生产的枸杞槟榔(快乐吐槽版)包装袋上印有“益生菌(抗氧化促消化,保护肠道健康)”的字样,被当地市场监管局发现并罚款20万元。

各个地方政府对于槟榔的态度也完全不同。早在1994年,厦门政府就颁布了禁止槟榔流通的通告,两年后,厦门市正式发布槟榔禁令:“彻底停止生产、销售和食用槟榔”。2021年3月,广州全市媒体、户外广告均已停止发布槟榔广告。

但是槟榔产业最为发达的湖南、海南两省,生产、食用槟榔安全标准至今仍然没有制定,更不要说槟榔广告禁令。

对于槟榔产业未来该如何发展,产业人士与专家学者存在较大分歧。

和产业内大多数人一样,在湖南从事槟榔加工产业的戴明不同意限制槟榔产业发展。

“网上要禁槟榔的声音太极端。油炸食品都致癌,还导致高血压高血脂,难道也全禁止?食品行业中可能致癌的成分很多,不能因为致癌的可能性就打击一整个产业的发展。”戴明对中国新闻周刊表示。

谈到未来槟榔产业的发展,戴明表示,其实整个槟榔产业也在不断技术革新,“绿色槟榔”的概念正被越来越多企业认可。“嚼槟榔对口腔不利的一个原因是比较硬,影响口腔黏膜,行业也在从这个方面考虑生产更健康的槟榔。”戴明说。

中华口腔医学会会长俞光岩曾公开表示,禁止槟榔广告只是第一步。他建议,地方政府要遏制槟榔企业发展,对其采取限制性措施,杜绝槟榔之害蔓延。不然,看似GDP上去了,医疗代价和健康损失却是巨大的。

华东理工大学食品专业教授刘少伟则对中国新闻周刊表示,对于槟榔产业发展需要合理引导。他说,“目前尚无食用槟榔的安全标准,槟榔产业的监管体系仍不完善,上述问题亟待解决。”

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