这一简洁的症状量表由SCL-90量表中的12个条目组成，可有效预测已完全缓解8周以上的抑郁症患者中，哪些在未来6个月内复发风险更高。
抑郁症治疗的目标是维持症状缓解及恢复患者功能。重性抑郁发作后全部症状充分缓解（而非部分改善）的患者复发风险相对较低，但仍非高枕无忧。一项针对197名完全缓解抑郁症患者的随访显示，这一群体在未来6个月内的复发率为16%。然而，目前仍无工具可用于预测缓解患者的复发风险。
为确定抑郁症已缓解至少8周的患者中，哪些症状可用于预测未来6个月内复发的风险，来自美国加州大学圣地亚哥分校的等开展了一项研究，并提出了一种可有效预测抑郁症复发风险的简明方法。研究7月15日在线发表于《TheAmericanJournalofPsychiatry》（IF13.505）：
研究方法188名受试者来自美国国立精神卫生研究所协作抑郁症研究（NIMHCDS），平均年龄37.8岁，女性占58.5%，此前临床最差时期大体评定量表（GAS）平均得分为39.4（SD=10.0）。入组标准包括白人、IQ≥70等。纳入者在抑郁发作（定义为连续≥2周存在至少5个抑郁症状，包括紧张性悲伤或烦躁不安）缓解至少8周后，接受过至少1次症状自评量表（SCL-90）评估。复发定义为连续2周精神状态评定符合恶劣心境抑郁发作。
研究者采用混合逻辑回归进行了分析。SCL-90采用5级评分制，从0分「没有」到4分「严重」，分析中将0-1分视为无临床意义症状，2-4分视为存在临床意义症状。量表涉及9个症状域：躯体化、强迫症状、人际敏感性、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。
主要结果共计514次SCL-90评估纳入分析，其中14.2%（n=58）此后6个月内出现抑郁复发。62名受试接受了1次SCL-90评估，其余受试接受了2-10次评估。
（点击可查看大图）
（JuddLL,etal.2016）
如上表，分析显示SCL-90量表中有17个条目与复发显著相关，包括抑郁、焦虑及提示精神脆弱的症状。
其中，以下12个条目可最大程度地鉴别是否可能复发，包括第28、86、57、68、41、14、69、1、20、34、31、55项：
可预测抑郁复发的12个SCL-90条目28感到难以完成任务86
感到要很快把事情做完这12个条目中，符合1项以上对于识别复发的敏感度为80.8%，特异度为51.2%，阳性预测值（PPV）为21.5%，阴性预测值（NPV）为94.2%。
12个症状均不存在时，复发率为5.8%；
存在1-5个症状时，复发率为16.4%；
存在6-9个症状时，复发率为34.1%；
存在10个以上症状时，复发率为72.7%。
启示分析显示，188名已完全缓解8周以上的重性抑郁患者中，约1/7在6个月内出现了复发；除抑郁残留症状外，某些其他类型的症状也预示着更高的复发率，如焦虑及人际敏感性症状。上述针对SCL-90量表评估结果的分析提出了一种简明的方法，可用于识别哪些抑郁缓解患者在未来6个月内存在更高的复发风险。
将这12个与复发风险高度相关的条目单独组成简明症状量表，可以通过计数的方式对复发风险进行评估。这种工具敏感性及特异性兼备，可为随访中的个性化管理提供依据，并有利于及时发现及干预高复发风险个体。
残留记忆损害：抑郁复发的危险因素
新观念：抑郁发作应治到什么程度？
文献索引：JuddLL,efClinicalTooltoEstimateIndividualPatients’RiskofDepressiveRelapseFollowingRemission:sychiatry.2016Jul15:appiajp201615111462.[Epubaheadofprint]医脉通编译，转载请注明出处。
feifei
