7月30日，纪录片《人间世》播出了第八集《坚持》，这一集记录了发生在同一间手术室的两台手术。两台手术的背后，是两个不同的生命、两个不同的故事，相似的病因，完全不同的过程，在经历了一次次让人无奈的变化后，主导结果的，原来是人们对无奈时坚持的态度。
医学是一个不断求证的过程。挂号、检查、问诊、手术，每一步似乎都环环相扣，严丝合缝。但现实情况可能并不如此，因为变化总会突如其来，甚至会把医生、患者都推入无奈的境地。
这里是复旦大学附属中山医院新建成的心导管室，今天，世界顶尖的心导管专家云集于此，他们将要共同面对的是心脏内科领域最难的两台手术，而他们的双手也将承载着病人对于生活最后的希望。
李娜患有的是多发性大动脉炎。
这是一种累及全身动脉的炎症性疾病，会导致人体多处血管发生狭窄、闭塞或血管瘤。人体的心脏共有三根血管，李娜的大动脉炎引发了冠心病，心脏左侧两根冠状血管完全闭塞，仅有的一根可以供血的右侧冠状血管，也阻塞了百分之九十以上，这根比头发丝还要细的血管通道，维系着李娜全身的血液输送，可谓命悬一线，如果这根已经有严重病变的血管也堵上了，那再好的医生也将回天乏术。
所谓心脏搭桥手术就是通过外科开胸手术，利用从病人身上取出的血管，将堵塞的冠状动脉的两端连接起来，让血液绕过堵塞的部分，从这座新搭的桥上通过，以改善心肌缺血的症状。而所谓心导管介入治疗，则是在病人的手或腿的动脉上开一个小孔插入导丝和微导管，将导丝经由血管到达心脏内血管的堵塞处，通过导丝置入网状支架，扩张闭塞处，疏通血管。
医生介绍说，外科搭桥对李娜来说，如果不考虑年龄的话，是比较合适的，但是因为她才19岁，外科开刀创伤大，另外她有多发性动脉炎，搭桥以后她桥血管的寿命，相对来说桥血管的通畅率，可能要比普通的病人要降低很多。如果桥血管以后再出问题，基本上就没有很多办法。
最终，专家决定为李娜进行心导管的介入治疗，但是由于李娜的心血管闭塞过于严重，虽然医生进行了6个小时的反复尝试，但是最终还是没能打通血管。
一台成功的手术，需要完美的手术方案，同时也需要患者身体条件的配合，但李娜的情况非常特殊。第一次尝试失败了，但主治医生依然认为导管手术的方案是最适合李娜的，李娜重新回到了监护室，她在等待下次手术的机会，但这次，对于医生的决定，李娜的父母犹豫了。
李娜的父亲李千军担心万一又没打不通，支架就放不进去了，小孩子罪也受了，药水又打进去了。
让李千军犹豫的，依然是手术方案该选哪一个。微创手术放支架，创面小，恢复快，但支架有使用期限，而开胸手术心脏搭桥，手术创面大，恢复慢，而且血管阻塞的可能性依然无法消除。
李娜血管的病变情况，非常复杂，其实，对医生来说，也是一个巨大的挑战。
最终，李娜一家还是接受了医生的建议，接受心脏导管手术。尽管再次进行同样的手术是一次挑战，毕竟李娜还很年轻，选择创伤小的方案是值得尝试的。
此时的李娜还是很乐观，她担心的只有两件事，需要重修的课程、爸爸妈妈的身体。
葛均波，中国科学院院士，中山医院心内科主任，作为心导管手术的世界级顶尖专家，他将主刀今天的手术。今天的病例经历过一次未能成功的手术，同样的手术方案，再尝试一次，接手这样的手术，考验的不仅仅是医生的技术，还有医生的信心和坚持。
由于李娜左冠两根血管完全闭塞，唯一的一根可以供血的右冠血管也闭塞了百分之九十，而手术恰恰先要在这根直径大约0.1毫米的通道中进行，这0.1毫米的通道即是手术器械通过的唯一空间，也是保证心脏供血的唯一通道，稍有不慎，那么李娜的心脏一旦缺血，随时都有猝死的可能性。
虽然采取了一定的预案，葛均波也还是有一点担心。
手术室外，李千军夫妇注视着电子屏幕的每一次变化，这场等待已久的手术，每分每秒都在牵动着他们的心，女儿的病情他们十分清楚，如果手术出现任何意外，对他们来说都是无法承受的打击，而在大门那头的手术室内，手术正进行到了最紧张的时刻。
出乎各路专家的意料，手术的进展异常的顺利。导丝已经进入了李娜心血管的病变处。
就在大家准备庆祝一台高难度手术成功的时候，葛均波突然离开了手术台。
他的手突然抽筋了。
经过简单的处理后，葛均波又回到了手术台，忍受着剧烈的疼痛，继续推送着支架，手术已经接近成功，他不想在这个时候，再出现意外。
但是刚过两分钟，葛均波又一次痛苦地离开了手术台。
面对第二次更加剧烈的抽筋，葛均波痛苦地望着手术台。
后来他把逆向导丝，拉到体外化，放支架的工作，交给了他的同事。
手术最终顺利完成，在旁观摩的医生也忍不住大赞“perfect”。
对于李娜而言，这看似平常的一天，却因一台顶级难度的手术，而变得不平常。对患者而言，手术让他们摆脱了疾病的纠缠，对医生而言，这一天种种突发的状况，曾经一度让这两台手术接近放弃的边缘，好在手术成功了，好在这一天，医生、患者、家属，都没有放弃。
19岁的李娜，虽然手术的伤口还没有完全养好，但手术已经让她的身体发生了转变，她的胸口不疼了，她再也不用一直躺在床上，她的生活重回正轨。
而葛均波院士依然在开始一台台新的手术，对医生而言，每个病例、每台手术都是一场新的实战，正式打响前不会给医生太多演习的机会，面对无法预知的变局，坚持下去，就是选择医生这个职业所必须付出的代价。
葛均波说，选择了医生，就要救死扶伤，就需要敬畏生命。
在医院，所有的一切都和敬畏生命有关，每一个来到医院的人都希望一帆风顺地把病看好，但看病却并不总是那么一帆风顺。医患之间的关系，也总会忽近忽远。
清晨，等候的病人早早地排起了长队，画面里看到的是渴望摆脱病魔的眼神，当镜头转向医生，摄影机记录下的同样是一个个早出晚归的身影，同样是一张张疲惫而又专注的脸。
每一位走进医院的患者，都希望医生妙手回春，但我们经常要面对的，是无力回天的窘境，医学不是万能的，很多无奈，我们无法回避，但至少，我们可以选择坚持......
人间世第八集《坚持》完整版
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来源：看看新闻
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