临床营养的目的

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临床营养的目的，临床营养科是一个医技科室，营养不但对正常人的健康有重大的影响，临床营养对病人尤为重要。许多疾病需要营养配合治疗，下面来看看临床营养的目的。

临床营养的目的1

营养治疗是维护细胞、组织、器官的功能，促进患者康复的不可或缺的重要临床治疗手段。

当前的营养治疗有3类作用：①补充性营养治疗，即对原有营养不良或因疾病（如肠痰）丢失营养过多者进行纠正或补充。

②维护性营养治疗，因疾病危重，分解代谢率高，分解代谢高于合成代谢（如重症急性胰腺炎）或是由于疾病、手术不能经口进食5天以上（如胃存在幽门梗阻）,机体极需营养，而因分解代谢高，达不到组织合成。供给营养的目的在于维持基础需要量。

③治疗性营养治疗，某些营养物质如谷氨酰胺、鱼油、赖氨酸等有药理性作用，有明确的治疗性作用。

在治疗学中，营养的作用沿袭至今，称之为营养治疗，亦即营养是身体必需的物质，组织器官的生长、修复、功能以及人体的活动、人的思维无一不与营养有关。

在当代治疗学中，已认识到营养的供给不可缺少，但并未将它置于重要的位置，对疾病的治疗并不起主要、直接的效果，始终是起辅助的作用。在20世纪70年代是以氮平衡、瘦组织群的量来衡定营养治疗的效果。

其后认识到各类疾病患者有着不同的代谢改变，对营养物质的需求与代谢亦不同，营养治疗并不是单纯地提供营养，而更重要的是使细胞获得所需的营养底物进行正常或近似正常的代谢，以维持其基本功能，这样才能保持或改善组织、器官的功能及结构，也能改善包含免疫功能在内的各种生理功能，达到利于患者康复的目的。

某些具有治疗疾病和调节免疫功能的氨基酸，称之为“药理氨基酸（pharmacalaminoacids)或药理学营养素（pharmaconutrients)”。随着免疫学的深入研究，认识到脂肪类有调节烯类介质的作用。鱼油具有抑炎、平衡co-6/w-3比值的功能，起到治疗作用。

EN除供给营养外，对慢性炎性肠病有控制、缓解的效果，有预防PN引起肝损伤的作用。术后早期肠内营养降低道衰竭相关肝病的风险。早期EN除营养价值外，其益处包括：

(1)胃肠道应答：①维持肠道完整性；②降低肠/胃轴的炎症反应；③维持共生细菌；④促进IgA分泌；⑤对上皮细胞的营养作用；⑥降低内源性致病生物毒素。

(2)免疫应答：①调节关键调节细胞增强免疫功能；②调节黏附分子减弱巨噬细胞和中性粒细胞的跨内皮细胞迁移；③促进抗炎性因子Th2的应答；④影响胃肠道抗炎受体。

(3)代谢应答：①提高胰岛素敏感性；②降低高血糖、肌肉和组织的糖基化；减轻应激代谢，提高生理燃料利用率。

临床营养的`目的2

临床营养科在医院的地位和作用

近代医学主张，采取包括医疗、护理和营养三方面密切合作的综合治疗才能获得#的疗效。营养不但对正常人的健康有重大的影响，对病人尤为重要。许多疾病需要营养配合治疗，有些疾病主要依靠营养治疗，对于一般病人，营养能够影响疾病的机转，改善代谢，修补组织，促进病情好转，使病人早日痊愈。医院营养工作的质量直接影响医疗效果。

医院营养工作的变迁：

早期工作以食堂为中心，临床营养科是一个起步很早但发展较慢的学科，很多大型综合性医院建院初即有营养科，早期主要以食堂为中心开展营养工作，主要工作是制订食谱、安排落实治疗饮食、配混合奶、膳食调查、食堂人员培训、检查伤病员食堂卫生等。从食堂走向临床，

营养的重要性逐渐被认识，而且也认识到肠道营养比肠外营养更加具有优越性。其背景主要包括为：学术观念的变化，营养重要性被认识、营养不良/营养风险在医院普遍存在、营养问题影响临床结局;EN比PN更有优越性。输注方式、输注器材、EN制剂技术的更新。

以及1985年《关于加强临床营养工作的意见》 2009年《临床营养科建设与管理指南》 2011年“等级医院评审标准” 2017年《医疗机构基本标准》(试行)等政策的支持。