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情绪不稳定型人格障碍是不是抑郁症

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情绪不稳定型人格障碍是不是抑郁症?生活中很多人的心理是有健康问题的,有些人是不明显的症状,有些是非常明显的情绪不稳定,一般是患有了人格障碍,那么情绪不稳定型人格障碍是不是抑郁症?

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情绪不稳定型人格障碍,不是抑郁症。

亦称边缘性人格障碍 (Borderline personality disorder,简称BPD)。

边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。

边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。

情绪不稳定型人格障碍,是是一种十分严重的心理障碍,也可以说是一种最难治疗的心理障碍。

边缘性障碍患者经常对自己是谁的感觉很不确定。因此,他们的自我印象或者自我意识经常变换很快。常常觉得自己毫无价值、根本不好或者很坏。这种不稳定的自我印象可能导致频繁的更换学习方向、工作、朋友、目标、价值观和性别意识。

边缘性人格障碍通常是一种破坏性的精神状态,无论是对病患本身还是他周围的人。它的成因可能是不健康的童年经历或者是脑机能障碍,被诊断患有边缘型人格障碍的人被发现他生活在内心世界疯狂而外部平静的状态下。

他们很难调节自己的情绪,并且经常处于一种起伏不定的状态。他们扭曲对自己的印象,常常觉得自己毫无价值、根本不好或者很坏。

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并且当他们渴望爱时,边缘性人格障碍的病患通常发现他们的'愤怒、冲动、起伏不定和频繁波动的情绪将别人推开。

治疗难度大,因为患者试图唤起保护人强烈的,发自内心的抚爱。但患者病情的反复,虚构的不满以及违反治疗计划,常使保护人——包括医生——对其沮丧失望,视其为拒绝帮助。

边缘性人格障碍具有某些其余人格障碍的的边缘特征,而又不同于这些人格障碍。

比如,与表演性人格障碍患者比起来,他们更愤怒,更冲动,对身份认识陷入混乱,并且具有持久的空虚感、认同障碍及遇到应急时发生短暂的精神病发作。他们比反社会性人格障碍患者更多思维过程障碍,而且更多地把攻击性转向自身。

治疗方法

边缘型人格障碍的治疗近几年通过针对有这个障碍的病人的专门技术已经得到提高。治疗包括:

心理治疗

这是对边缘型人格障碍的核心治疗。辩证行为疗法(DBT)是专为治疗障碍疾病的。通常进行个人,集体和电话咨询,辩证行为疗法以教人如何调节自己的情绪,忍受痛苦和改善关系为基础。

药物治疗

药物不能治边缘型人格障碍,但它们可以帮助解决相关问题,如抑郁,冲动和焦虑。药物可包括抗抑郁药,抗精神病药和抗焦虑药物。

住院治疗

有时,边缘型人格障碍的人可能需要在精神病的医院或诊所进行更强烈的治疗。住院治疗还可以使他们免于自我伤害。

由于治疗可以加强和长期,当人们找到治疗边缘型人格障碍的有经验的心理健康咨询师时,他们面临着获得成功的最好机会。

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人格障碍症与抑郁症的区别

人格障碍症与抑郁症有时候会被搞混

抑郁症考虑和典型的一些思维情感意志和行为方面以及障碍,活动精神活动不协调,脱离现实行为都是有关系的。人格障碍考虑是否出现一些边缘性人格障碍,容易体现为激动或者喜怒无常等。

这两种疾病在分类方面都是一种心理疾病,也是一种精神疾病的,要进行准确的分析的话,是需要到医院心理门诊做一些诊断和分析的。

人格障碍与抑郁症关系是密切的,在临床研究中发现大约30%左右的重性抑郁症患者有人格障碍,主要是B类人格障碍和C类人格障碍,比如b类人格障碍当中的反社会型人格障碍和自恋性人格障碍

c类人格障碍当中的回避型人格障碍、强迫性人格障碍和依赖性人格障碍等等,在抑郁发展的时候人格障碍也会明显的增加患者的自杀的意念,或者是自杀的一些行为,而且自杀成功的还比较多。

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边缘性人格障碍的药物治疗

目前,尚没有明确可以改善 BPD 整体症状的药物治疗方案。基于 Meta 分析的随机对照试验(推荐等级 B),连续使用抗精神病药 6 个月,可以改善偏执、离解、情绪不稳定、愤怒和整体功能。

阿立哌唑、奥氮平、拉莫三嗪、托吡酯、omega-3 脂肪酸和丙戊酸、可减少愤怒、焦虑、抑郁和冲动。

边缘性人格障碍的心理治疗

辩证行为疗法(DBT),最初用于治疗慢性自杀,后发展成为治疗 BPD 的主要方法之一,是目前研究得最多也被认为是当前治疗 BPD 最有效的心理疗法。是以生物理论和辩证法为理论基础,同时整合认知行为、精神动力等多种疗法的新型认知行为疗法。

BPD 的核心特征是情绪调节系统的功能障碍。情绪失调的原因是高度的情感脆弱性,其特征是对情绪刺激敏感,情绪反应强,恢复到正常状态的速度慢,以及无效的社会和家庭反应。

DBT 旨在通过「接受与改变的平衡与综合」的方式来改变行为和管理情绪。DBT 的治疗模式主要有 4 种:个体心理治疗、团体技能训练、电话指导、治疗师团队协商会议。

心智化基础疗法。边缘型人格障碍的本质问题是心智化功能的缺损,没有发展出依靠内部、外部线索对自己和他人的情绪进行解释的能力,在人际交往中失去心智化能力,而使调节情绪、调控行为的过程受影响。

MBT 的治疗核心在于提高患者的心智化能力,即了解、识别自我和他人心理状态的能力,通过对自我和他人的思想、情绪、动机、意图的心智化反应,理性、智慧地看待自己的困扰,实现调节控制情绪和行为的目的。

情绪不稳定型人格障碍是不是抑郁症 第3张

移情焦点疗法。边缘型人格障碍者主要是缺乏对心理状态的整合能力。主要表现在身份认同弥散、缺乏对自我和他人的一个连贯完整的认识、在应激条件下以原始防御为主。所以,

移情焦点疗法目标聚焦于身份认同弥散,解决原始防御机制问题,对自我和他人进行区分理解,从而帮助患者增强应对负面情绪的能力,维持工作、人际交往等社会功能。TFP 有 3 个关键组成部分:治疗疗程的框架、把反移情整合到解释过程中、解释过程(澄清、质对、解释)。

图式疗法(ST)是一种以认知治疗为基础的独特的治疗理论和方法。将认知、行为、客体关系、格式塔、建构主义、依恋以及精神分析的方法的不同方面整合进一个统一的概念模型中。

ST 治疗模型有三个主要结构「图式」是核心的心理主题;「应对方式」是对图式特有的行为反应;

「图式模式」是图式和应对方式在某特定时刻的运作。情感的困难主要源自于童年和青少年发展时期未被满足的核心需要,这会导致适应不良的图式和应对方式。

人际心理治疗是一种简明的有高度结构化操作手册且有诊断指向的心理疗法。近年来, 开始用于治疗边缘型人格障碍患者。

人际心理治疗第一阶段,建立有效治疗关系,使症状得到初步缓解。如果患者成功地完成了这一阶段,进入第二阶段的治疗,治疗关系得到加强,帮助发展出更能适应的人际关系机制。

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边缘性人格障碍与其他人格障碍的区别

边缘型人格障碍常与双相或抑郁障碍共病,简单说可以从情绪的不稳定与抑郁障碍相鉴别,从有无轻躁狂(躁狂)发作与双相情感障碍鉴别。

与其他类型的人格障碍比较,虽然表演型人格障碍也有寻求关注、操纵行为和情绪不稳定的特点,但是边缘型人格障碍还有自我伤害行为、长期的孤独感和空虚感。

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边缘型人格障碍也会有偏执观念和幻觉,这一点分裂型人格障碍也会有。但边缘型的都是一过性的,或者和人际相关,并不持久、频繁。

偏执型人格障碍也会因为小事而愤怒,但是他们的自我意象是稳定的,不会因此出现自我攻击,产生被抛弃感。

依赖型人格障碍和边缘型人格障碍一样,都有着被抛弃的恐惧。边缘型是因为情感空虚,希望操纵他人以愤怒;依赖型则相对缓和,主要表现为顺从和迫切地寻找替代性的照顾关系。

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