子宫肌瘤的诊断可通过患者的临床症状，如月经过多，经期延长或不规则出血等；子宫增大、质硬；探测宫腔增长或变形等来确诊。此外，B型超声及/或子宫镜检查也可协助诊断。
子宫肌瘤和卵巢囊肿的区分方法
子宫肌瘤与卵巢囊肿：两者硬度不同，卵巢囊肿为囊性而子宫肌瘤为实性，子宫肌瘤与子宫关系密切，不能与之分开，移动宫颈则随之活动，故不易混淆。
浆膜下子宫肌瘤和卵巢实性肿瘤：其鉴别诊断较为困难，尤其是带蒂浆膜下肌瘤，二者均为实性肿物，需借助B超检查。同时，肌瘤多见于中年妇女，有月经不调，而卵巢癌多见于老年妇女，若患者为绝经后妇女首先要考虑为卵巢恶性肿瘤。
阔韧带内巨大子宫肌瘤与卵巢实性肿瘤：前者触之为实性肿物，居子宫的一侧，有时易被误诊为卵巢实性肿瘤；卵巢实性肿瘤非恶性时，一般活动度好，阔韧带子宫肌瘤则活动受限，可借助相关检查辅助诊断。
检查子宫肌瘤的临床步骤介绍
1、询问病史
病史询问要点包括：有无月经周期缩短，经量增多、经期延长及不规则出血等情况；有无白带增多，是否有异味；有无腹痛、腰骶部酸痛、尿频、排尿障碍等表现。
2、体格检查
一般检查：注意检查皮肤的颜色，判断有无贫血；观察腹部是否膨隆，是否出现包块，如有包块，应检查其形状是否规则、有无压痛、活动度及硬度如何等等。
妇科检查：浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，多呈球形，质硬；黏膜下肌瘤有时可使宫口开大，往往呈圆形，表面光滑，质地较硬；肌壁间肌瘤时子宫常增大，表面不规则，呈单个或多个结节状突起。
3、辅助检查
包括B超、X线平片、诊断性刮宫、子宫输卵管造影、探测宫腔、CT及MRI等等，以上方法都可辅助医生诊断疾病，医生也会根据患者的具体情况采用合适的辅助检查手段。
子宫肌瘤可以自我辨别吗
一、子宫肌瘤诊断会发现肿块。清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，子宫肌瘤诊断可以用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。
二、感觉疼痛。下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，这种子宫肌瘤诊断结果要引起留意。
三、观血。这是子宫肌瘤诊断方法之一。月经增多、绝经后出血或接触性出血等，经常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要找出子宫肌瘤的原因。
四、观带。正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的子宫肌瘤诊断症状。
