免费hpv疫苗在哪个城市，宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症，也是威胁女性生命健康的“重大杀手”。我国适时开展健康城市创新模式试点，免费hpv疫苗在哪个城市。
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为积极响应世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》中提出的“在90%的15岁以下女孩中完成HPV预防性疫苗全程免疫”计划，降低本省女性宫颈癌发病率，广东省财政厅已于近日发布消息称，将推进适龄女生HPV（人乳 头瘤病毒）疫苗免费接种工作。
据《深圳特区报》报道，广东省财政计划2022-2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种工作，按照知情自愿的原则，自2022年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。
宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，而高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件，其中16、18型HPV感染导致了70%以上的宫颈癌发生。HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌及癌前病变的`发生率，在适龄人群中推广HPV疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施。
注意到，HPV疫苗免费接种工作此前已在内蒙古鄂尔多斯、福建厦门、山东济南等地推行。
2020年8月，鄂尔多斯市率先在准格尔旗为全旗近万名13周岁以上中小学在校女学生免费接种二价HPV疫苗。2021年1月，鄂尔多斯市政府办印发《适龄女性“两癌”防治项目实施方案》，该项惠民举措在全市推开。
2021年起，鄂尔多斯市组织全市13-18周岁女性免费接种二价HPV疫苗，疫苗购置费用由市、旗两级财政按比例承担，只向接种人收取疫苗冷链运输和储存费、疫苗接种费用。根据初步摸底，全市13-18周岁适龄女性有近5万人。
2020年9月，厦门市卫健委发布《厦门市国产二价HPV疫苗接种实施方案的通知》，决定在2020至2022 年期间为全市13周岁-14周岁半在校女生提供国产二价HPV疫苗并实施自愿免费接种。
2021年10月，济南市召开宫颈癌综合防治试点工作推进视频会，宣布推动在全市15个区县（功能区）为年龄≤14岁（15周岁之前）且无HPV疫苗接种史的在校七年级女孩免费接种国产二价HPV疫苗，预计于11月份集中开展第1剂次接种工作。
微信公众号“济南日报”报道指出，开展适龄女孩HPV疫苗接种是济南市承担全国宫颈癌综合防治试点城市的重要内容。
为探索在健康城市建设中推动健康中国行动落地落实的有效工作模式，全国爱卫办、健康中国行动推进办以妇幼健康促进行动、癌症防治行动中宫颈癌防治为重点内容，在全国遴选部分城市开展创新模式试点工作。2021年4月，全国爱卫办和健康中国行动推进办印发《关于健康中国行动创新模式试点城市遴选结果的通报》，内蒙古鄂尔多斯、山东济南、安徽马鞍山等市入选首批15个试点城市。
国家卫健委在2020年9月答复全国人大代表建议时曾透露，目前国外共有3个进口HPV疫苗在我国获批上市，分别是葛兰素公司二价HPV疫苗、默沙东公司的四价和九价HPV疫苗。除进口疫苗外，除进口疫苗外，2019年12月30日，国家药监局通过优先审评审批程序，批准厦门万泰沧海生物技术有限公司的二价HPV疫苗上市，为首家国产HPV疫苗。自2006年以来，国内共有9家企业申报的18项HPV疫苗临床试验申请获批，包含2价、3价、4价、6价、9价、11价和14价HPV疫苗产品，其中9价以上疫苗申请8个。
国家卫健委指出，HPV疫苗目前在我国尚未纳入国家免疫规划或医疗保险覆盖范围，按照自费自愿的原则接种。
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疫苗供应不足成现实困境
HPV的高风险菌株约有12至14种，其中菌株16和18是导致大多数HPV相关癌症的亚型。目前全球共有3种HPV疫苗上市，分别为二价、四价和九价。
二价疫苗预防16和18型HPV感染，国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的，适用于9～45岁女性。
四价疫苗在预防16、18型HPV的基础上多了6、11型，它们不属于引发宫颈癌的高危型HPV，但可以引起90%左右的尖锐湿疣。同样，可预防70%宫颈癌（国外数据），适用于9～45岁女性。
九价疫苗预防6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，能预防90%的宫颈癌，90%左右的尖锐湿疣，适用于 16～26岁。
从国外权威指南来看，WHO建议主要目标接种人群为未暴露于疫苗相关HPV基因型的青春期女性。2017年美国妇产科医师协会（ACOG）指南提出，不论有无性行为或既往暴露于HPV，均推荐接种HPV疫苗。
2019年美国疫苗免疫实践咨询委员会（ACIP）和美国疾病预防控制中心均建议在11岁或12岁开始接种HPV疫苗，也可从9岁开始接种。2019年ACIP和2020年美国癌症协会（ACS）相关指南都不建议＞26岁人群补种HPV疫苗。
不过由于国内25-45岁女性高危型HPV感染率高达19.9%，高危型HPV感染呈现17-24岁和40-44岁双峰分布且中国女性以单一HPV型别感染为主（73.6%），因此中国优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性。
此外，结合中国女性高危型HPV感染特点和HPV疫苗在27-45岁女性中的保护效力，加之中国接种和宫颈癌筛查覆盖率低，个体化接种策略是必要的，所以也推荐27-45岁女性接种HPV疫苗。
从国内目前的疫苗供给情况来看，中国药品监督管理局已经批准上市4种HPV疫苗：万泰生物和葛兰素史克的二价HPV疫苗、默沙东的四价HPV疫苗和九价HPV疫苗，9-45岁女性虽然可选择合适的疫苗接种，然而现实状况却并不如意，国内的供应量并不能满足广大女性群体的需求。
图片来源：中国医学前沿杂志
有业内人士向21世纪经济报道记者坦言，在供应量上，国内的HPV疫苗的确很紧张。国产的2价HPV疫苗去年获批，生产也需要耗费一段时间，目前来看，九价疫苗是供应最为紧张的，打九价HPV疫苗的人数只增不减，但是全球只有美国默沙东一家公司生产，要一下子生产如此多的HPV疫苗去满足那么大的需求，并不容易。哪怕产能足够的情况下，一个企业生产产品，也要考虑到生产成本，如果迅速扩大产量，或许能短期满足中国的市场需求，但是过剩的产能，有可能面临“没人消耗”的风险，所以考虑到成本，暂时不能满足这么大的市场需求，也是无可厚非的。
想要快速解决货源缺口，并不是一件简单的事，因为也要考虑到疫苗的生产时间，据从事生产疫苗的专家表示：一般疫苗的生产周期是比较长的：从生产、质控、原产国检测放行、中国检测所检测放行，就从这4道程序至少也要花费一年时间。
