导读：“多点执业无论对于公立医院还是私立医院，都需要两份合同样本：全职合同和兼职合同，两份合同放在医生面前，责、权、利清楚统一，一定会有人签全职，也有人会签兼职。”
作者：疾风
来源：“看医界”微信号（转载需经授权）
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7月27日，《看医界》独家报道了广东将出台新的《广东省医师多点执业管理办法》，实现医护省域注册制和多点执业注册网络备案制的消息。
促进医生多点执业的新政陆续出台，尺度越来越大，但矛盾也越来越突出。以目前鼓励医生多点执业政策最前卫的深圳市为例，医生已经实现区域注册制，多点执业实行备案管理。但残酷的现实是不久前一位深圳明星级大医院的医生向《看医界》爆料，该院给员工发送邮件，明确禁止医生多点执业。
仅仅是深圳某医院的管理层不开明吗？据了解，全国大多数公立医院管理层几乎都想不开，私下“使绊子”的事情颇为普遍。
以改革尺度较大的浙江医改为例，甚至试图要求公立医院必须允许医生每周有一个工作日可以多点执业，湖南也试图这么搞，但是然并卵！到了医院层面直接上玻璃门、弹簧门，甚至还加上了把大锁。
以浙江绍兴某医院为例，医生要想多点执业必须经过科主任关、医院关才可以，根本不把浙江改革文件放在眼里。
值得注意的是，对于院长们的阻挠，多数医疗界网友竟然都表示理解院长们的苦衷，甚至包括了力主放开医生多点执业的卫生官员，也表示非常同情。
原因在于，网友们普遍认为，目前公立医院医生是标准的单位人，无论是事业编，还是编制外职工，和单位签订的都是全职合同，享受的是全职的福利待遇，因此医生也应该尽到全职的义务。
一位业内人士就表示，“多点执业是兼职性质，让全职员工的老板同意员工出去兼职不是开玩笑嘛？公立医院院长不会同意，民营医院院长也不会同意！是谁谁都不会同意！”
这样现实而又尖锐的矛盾该如何破解呢？知名神经外科专家、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷教授表示，“多点执业无论对于公立医院还是私立医院，都需要两份合同样本：全职合同和兼职合同，两份合同放在医生面前，责、权、利清楚统一，一定会有人签全职，也有人会签兼职。”
也就是说，在签订劳动合同时，就要明确，是选择全职还是兼职，如果是兼职合同，每月兼职多少天，承担多少劳动工作量，享受怎么样的薪资待遇。
一旦选择了全职合同，就意味着失去了多点执业的权利，无论是在民营还是公立医院都是如此。
一位在美国一家教学医院工作的华人医生向《看医界》表示，自由执业是医生的一种权利，可以选择开诊所，可以合伙开门诊部、医院，也可以加入医生集团多点执业，当然也可以选择成为一家医院的全职雇员。自己之所选择成为这家教学医院的全职雇员，原因在于在工作相对量小一些，更有保障，不仅如此还可以从事教学和科研工作，代价就是收入相比前几种执业方式来说并不高。
可见即使在自由执业较为发达的美国，也基本上没有出现大规模的全职医生搞兼职的情况。
而一旦选择了兼职合同，医生的多点执业就将能够得到一定程度的保障。这在当前医生多点执业陷入胶着状态的情况下，这样方式越来越被看好。未来想多点执业的医生们很有可能就会遇到这样的选择。用宋冬雷教授的话来说，“有了这两种合同，院长就好办了。”
当然也有业内人士对此并不太乐观，认为不同于欧美竞争格局相对成熟的医疗服务市场，中国目前还处于公立医院的高度垄断，大型三甲医院拥有绝对的优势地位，很多医生挤破头都想进去，想兼职，没门！或许到时候想多点执业的医生面临的两种选择是这样的：要么全职，要么走人！能让公立医院允许兼职的，估计就那几个管不了的大牌专家了。
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