局部麻醉一般有后遗症吗

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局部麻醉一般有后遗症吗，局部麻醉应当是目前所有麻醉方法中最安全的一种，谈到它的副作用,基本上都是局部麻醉引起的两种不良反应。来看看局部麻醉一般有后遗症吗

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专家对麻醉的看法

1、骨科专家：骨科主任医师杨林俊说，麻醉或长时间躺下可能会导致腰痛。事实上，许多妇女来诊所反映她们产后的腰痛，有些人怀疑硬膜外麻醉可能导致腰痛。杨林俊解释说：如果腰部有些疼痛，可能是麻醉腰椎穿刺时棘突间韧带受伤。然而，这种伤害并不可怕，可以通过物理疗法、游泳、爆发等方法锻炼腰部力量来恢复。杨林俊认为分娩后的整个腰疼应该与麻醉穿刺无关。怀孕时，妇女有大胃和腰椎劳损。如果分娩后不锻炼，你会导致慢性腰部劳损。在中国，妇女生完孩子后必须分娩，而且经常一动不动地躺着。

最初由于荷尔蒙原因，产妇韧带松弛，关节不稳定。如果经常躺下，韧带会长时间处于放松状态，然后它们会立刻运动，这很容易损伤腰椎韧带。因此，分娩后尽快起床锻炼，从小就要注意锻炼的强度。建议如果产妇在分娩后一天去野外，如果剖腹产在一周后进行，产妇可以去野外进行适当的锻炼。杨林俊说，分娩后过度或不适当的锻炼也会导致棘突间韧带损伤。腰疼可以通过物理疗法和腰部锻炼来缓解。

产科专家：蔡健，副首席产科医生，多年来一直致力于钙缺乏引起的腰痛，基本上同意骨科医生的意见。蔡健认为，怀孕期间脊柱上的压力会发生变化，并且容易出现腰痛。同时受各种激素、韧带松弛和母体缺钙的影响，缺钙也会导致腰痛。蔡健认为麻醉穿刺应该穿过相应的棘突间间隙和黄韧带。只要麻醉腰部时没有反复穿刺，一般不会引起腰痛。事实上，硬膜外麻醉不仅用于产科，还用于许多手部手术。这种麻醉方法很常见。根据产后42天回来复查的产妇反映的情况，腰痛病例不多。麻醉剂本身不会引起腰痛。缓解疼痛有三种方法，哪一种更好，哪一种风险更小？让我们看看专家怎么说。

第一种镇痛方法：硬膜外镇痛。

特点：镇痛效果好，但有风险。许多人认为这种麻醉很常见，所以麻醉的'剂量和产品是一样的。蔡健说，事实上对麻醉配方没有硬性统一的规定。不同的医院和医生可能有不同的硬膜外麻醉处方。根据病人的身高、体重和身体表面积来计算麻醉剂的用量。一般来说，当颈部开口约为3厘米时，麻醉师将首先用长针穿刺硬脑膜的外腔，然后将管插入，取出穿刺针，并将管连接到泵上。床边的注射泵不断地将止痛药注入硬脑膜的外腔，直到子宫颈口达到89厘米，然后停止用药。

硬膜外麻醉在分娩时具有良好的镇痛效果，不影响产妇下肢活动，也不干扰分娩进程。如果发现产妇镇痛效果差、血压低、呼吸抑制或下肢无力，应重新调整给药方案。一般来说，使用这种镇痛方法，孕妇在宫缩时会感到胃紧张或轻微疼痛。但也有少数产妇镇痛效果不佳。硬膜外麻醉分娩时，应预防产妇低血压。

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无痛分娩麻醉后遗症有什么症状呢？

1、低血压

分娩镇痛采用椎管内阻滞（硬膜外、蛛网膜下腔阻滞或硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞)时，如收缩压降至<90mmhg，或比基础值降低20%~30%，称为低血压。其发生机制是下胸腰段脊神经阻滞后，腹肌松弛，妊娠子宫压迫下腔静脉导致静脉回流障碍，心排出量突然减少；此外，交感神经阻滞后，外周血管扩张也是引起血压下降的原因之一。如低血压时间过长，可能导致胎盘血流灌注减少，胎儿低氧血症和酸血症等。因此，采用无痛分娩时首先要开放静脉输液，密切监测产妇血压、心率及呼吸的情况，同时行胎儿心率监测，避免阻滞平面过广。当出现低血压时，需将产妇置于左侧卧位，必要时静脉注射提升血压药物。

2、头痛

部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛，发生后产妇需卧床休息，进行补液治疗等。这种头痛是自限性的，1周内多能自行缓解。

3、局麻药中毒

主要原因是局麻药误注入血管或因局麻药用量大，经局部血管吸收迅速引起。

4、全脊髓麻醉

穿刺过程中如果导管穿破硬脊膜而没有发现，就会使大量局麻药持续输注进入蛛网膜下腔发生全脊髓麻醉。由于硬膜外连续滴注或自控分娩镇痛时所使用的局麻药浓度很低，因此不容易在短时间内引起全脊髓麻醉。只要密切观察阻滞平面的变化，并监测血压、呼吸等生命体征，是能够及时发现和处理的。

5、神经损伤

主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中，压迫盆腔产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、体位不当引起的，一般在3个月内能自动恢复。