疫苗接种半年后为何需补加强针，加强针可以让人体应对病毒的免疫力大大提升，对于控制重症和死亡，疫苗的有效保护率在90%以上。疫苗接种半年后为何需补加强针。
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“新冠疫苗两剂接种完需及时补种第三剂。”11月11日晚，全球市长论坛全体大会在广州开幕，中国工程院院士钟南山作“广州新冠Delta变异株感染的特点及防治”主题演讲，他表示，“无论全病毒灭活疫苗或mRNA疫苗，一疗程后半年体液免疫功能均明显下降，各国正在探讨如何加强免疫。”
现场，钟南山展示了今年10月7日，智利卫生部发布的数据。数据显示，科兴加强免疫后，保护效果增强，对有症状的新冠病例保护效果从56%提升至80%，对住院病例的保护效果从84%提升至88%。
在钟南山看来，当下疫情防控面临的难题在于平衡，一方面重启经济，一方面控制疫情。“这需要精准防控。”他说，但他也强调精准防控不意味着层层加码，加码过多将影响经济发展。
什么时候才能恢复常态？钟南山认为，在将病毒病死率控制在0.1%，复制指数控制在1.0—1.5，传播系数降下来的前提下，可以实现完全开放。但要实现这些前提，需要采取全民接种疫苗、建立群体免疫，将社区群防群控常态化，并研制有效药物的措施。
其中，群体免疫的产生靠两条途径。一是采取无干扰下的感染，即自然感染，但需70%—80%的人群被感染，按照2.1%的死亡率计算，通过自然感染实现群体免疫，全球死亡人数将达到1264万人，钟南山表示这条途径是不现实、不科学、不人道的。
另一种实现群体免疫的方式为大规模疫苗接种，即使大部分人有免疫力，从而遏制传染病传播，这需要2-3年时间的全球协作来实现。截至11月9日，全国已有10.73亿人已完成全程接种，4171.3万人完成加强接种，广州的数据为1732.1万人完成全程接种，占比92.7%，83.6万人接受了加强接种。
他也提到，今年5月广州出现Delta变异株时，接种过疫苗的患者无一例重症。针对Delta变异株存在潜伏期很短、传播速度快的特点，广州也采取了许多行之有效的措施。后来，全国出现疫情，也参考了广州的做法。
钟南山介绍广州应对Delta变异株的经验，具体包括：更新“密接”的概念，针对Delta病毒分级制定封闭、封控等模式；采取赋“黄码”制度，通过大数据查出曾到过高危区的人群赋予“黄码”标志，并要求尽快完成核酸检测，增加“黄码”人员核酸检测频率；搭建“猎鹰号”气膜实验室进行大规模快速筛查；建设广州国际健康驿站，提供了智慧、安全的隔离区。一系列措施下，广州的Delta变异株传播指数不断降低。
“一隅不安，举世皆危。”钟南山再次强调，疫情防控一定不能松懈。
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新冠疫苗的接种为疫情防控提供了重要手段，不少临床试验和真实观察都支持了疫苗带来的保护力。然而，随着德尔塔（Delta）变种在全球的流行，许多国家正在经历COVID-19的复苏。
为此，这些国家正在考虑使用第三剂COVID-19 mRNA疫苗作为增强剂，以应对随着时间推移免疫力可能下降和对抗丁型病毒变体有效性降低的问题。日前，全球权威医学期刊《柳叶刀》重磅发表一项新冠疫苗加强针的真实世界研究。
研究目标是利用以色列最大卫生保健组织的数据存储库，评估第三剂BNT162b2 mRNA疫苗预防严重COVID-19结果的有效性。结果显示，接种第三针BNT162b2 mRNA新冠疫苗后，新冠感染、住院和重症风险均降低约90%，新冠死亡风险也降低80%以上。
这一保护效果在第三针接种后不久就明显出现，而且，不同性别、年龄以及健康状况的人群都有相似获益。
研究利用Clalit Health Services的数据，在2020年7月30日至2021年9月23日期间接受第三剂疫苗的个人与未接受第三剂疫苗的人口统计学和临床相似对照组进行(1:1)匹配。符合条件的参与者至少在招募日期前5个月接受了第二剂疫苗，之前没有记录在案的SARS-CoV-2感染，在招募前3天内没有与卫生保健系统接触。
结果158269人符合纳入第三剂量组。匹配后，第三剂量组和对照组各包括728321人。参与者的'中位年龄为52岁(IQR 37-68)，51%为女性。两组中位随访时间均为13天(IQR 6-21)。
与5个月前仅接受两剂疫苗相比，在接受第三剂疫苗后7天评估的疫苗有效性估计为93%(两剂疫苗发生231次事件，三剂疫苗发生29次事件；95% CI 88-97)， 92% (157 vs 17事件；82-97)， 81% (44 vs 7个事件；59-97)。
也就是说，与至少5个月前只接种两剂相比，第三剂BNT162b2 mRNA疫苗在保护个人对抗严重的covid -19相关结果方面是有效的。此外，在7月-9月期间，随着时间推移，在每个年龄组开始接种第三针后不久，整体发病率趋势都明显下降。
新冠疫苗接种对于疫情防控十分关键，同时也需要长期监测疫苗的有效性，为防控策略提供参考。未来，期待更多关于第三针接种的研究和规划，以帮助更好地防控新冠疫情。
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接种新冠疫苗加强针以后，免疫水平会有很大提高吗？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在10月30日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上表示，从国内外研究的结果来看，应用新冠疫苗之后，它的抗体水平随着时间的推移出现了下降的情况。加强针就是通过增加接种疫苗的剂次，可以快速提高抗体水平。
“目前，我们研究可以看到，有的灭活疫苗接种完第三针之后，满一个月的时候，我们测它的抗体水平和第二针满一个月后相比，抗体水平大概提升5倍左右，有的可能会更高一些，这也就意味着会增加它的保护作用。”王华庆说。
接种新冠疫苗加强针，能否应对不断变异的病毒毒株？
王华庆在10月30日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上表示，目前所有的疫苗对前期出现变异株引起的发病仍有保护作用，特别是对重症的保护作用更明显一些。
目前国内接种的加强针只针对3种灭活疫苗和一种腺病毒载体疫苗，如果前期接种了其他技术路线的疫苗，是否可以接种加强针？
王华庆在11月6日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上表示，3种灭活疫苗和一种腺病毒载体疫苗在我们国家前期接种中覆盖人群比例非常大，这4种疫苗也是国家批准附条件上市的疫苗。之所以选择这些疫苗开展加强接种，因为在前期积累了一定数据。
王华庆同时表示，现在全球都在推进新冠疫苗的接种工作，涉及到不同技术路线的疫苗。将来会根据数据收集情况还有疾病防控的需要，同时考虑疫苗供应的情况，会研究决定前期接种其他疫苗的人群是不是要进行加强，用什么疫苗加强。这些问题都在研究过程中。
如果完成全程接种远超6个月，再接种加强针还有效果吗？
目前我国启动了新冠疫苗加强针的工作，建议完成全程接种6个月的人群可以接种，不少公众担心如果自己完成全程接种的时间远超过6个月，现在接种加强针还有没有用？会不会影响免疫效果？
对此，王华庆在11月6日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上表示，根据过去使用其他疫苗的经验，如果间隔增加，实际上它的总体免疫效果不会受到太大影响。但如果间隔的时间越长，随着抗体水平下降，一旦有传染源暴露时，感染的风险会增加。建议大家按照间隔的时间要求尽快开展加强免疫接种工作。
