怎么确认是排卵期出血还是宫颈病变出血？对于已婚备孕的女性来说，妇科健康问题是比较去关注的，特别是排卵期，而在排卵期是会生理性出血的，但是宫颈病变也会，那么怎么确认是排卵期出血还是宫颈病变出血呢？
怎么确认是排卵期出血还是宫颈病变出血1
鉴别排卵期出血，还是宫颈病变所导致的出血，可以通过分析月经周期、妇科B超检查以及宫颈病变筛查来确认。排卵期出血属于正常的生理情况，一般不需要特殊处理，但宫颈病变出血需要及时进行治疗。
1、分析月经周期：排卵期出血一般在排卵期前后发生，具有周期性，一般可持续几小时，部分女性可持续3-5天。而宫颈病变的出血，与月经周期没有明显相关性，常表现为接触性出血，如同房后出血及妇科检查后出血等；
2、妇科B超检查：女性如果是在排卵期出血，在妇科B超检查时，可能观察到卵巢中的优势卵泡接近排卵期。而宫颈病变所导致的出血，在做妇科B超检查时，一般不会发现卵巢中的优势卵泡，但可能会发现有宫颈炎症、息肉等病变；
3、宫颈病变筛查：宫颈病变筛查，主要包括宫颈细胞学检查、阴道镜检查以及病理组织学检查。若经检查不存在宫颈病变，则可能为排卵期出血。
排卵期出血是指女性根据月经周期，推算到排卵期前后所发生的出血。排卵期出血一般持续时间比较短，出血量也比较少，常见颜色为褐色、咖啡色或者暗红色的分泌物，绝大多数女性的排卵期出血不影响正常生活。但宫颈病变出血，常由于宫颈息肉、宫颈糜烂，甚至宫颈恶性病变所导致的出血，可能会影响患者的正常生活。
排卵期出血的预后
排卵期出血一般是偶尔发生，出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，多数2～3天可自行停止，可以观察不予处理。对有持续排卵期出血的女性，因发生在排卵期，通常会干扰受孕，需在排除其他疾病后，予以相应的措施进行治疗。
排卵期出血的预防
1、了解排卵期的生理，注意排卵期保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，注意保暖，避免寒冷刺激，避免过劳。
2、掌握排卵期出血的原因，注意排卵期卫生，预防感染，注意外生殖器的卫生清洁，出血期绝对不能有性生活。
3、在排卵期要穿着柔软、棉质，通风透气性能良好的内裤，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
在排卵期要穿着柔软、棉质，通风透气性能良好的内裤
4、排卵期不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激燥湿生热之物。
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怎样确定是排卵期出血？
排卵期出血并不是疾病，是一个生理现象，是由于在排卵期的时候，体内的雌激素和孕激素、lh峰、FSH峰都有下降，子宫内膜失去激素的支撑之后，可能会有点脱落造成的出血。它是生理性的现象，是排除性的诊断，在排除了其他器质性疾病后才能够诊断是排卵期出血。
首先，要做宫颈癌的筛查，除外宫颈的病变导致的出血。
其次，要做B超的检查，除外子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，或者是子宫内膜异常增厚导致的出血，都没有问题才考虑是排卵期的出血。
因此，它是排除性的诊断，不能立刻就诊断，需要排除其它的器质性疾病才能够诊断。
排卵期出血症状有哪些
临床表现
一般发生在正常月经周期为第十二～十六天，一般持续数小时或二到三天，不超过7天，量明显低于正常月经出血，出血可停止。4~5月经周期的'排卵期出血可有轻度腹痛或腰部疼痛相关，也可以不伴有不适，有时偶尔发生在这下一个月经周期，但也有人会持续很长一段时间。
4~5月经周期的排卵期出血可有轻度腹痛或腰部疼痛相关
排卵期出血的检查
1、妇科专科检查
注意子宫颈有无糜烂出血等，必要时辅以宫颈TCT检查，子宫与双侧附件有无压痛、有无增厚及包块(必要时检查，操作应轻柔)。
2、辅助检查
(2)排卵的征象基础体温双相，B超检测有正常排卵，排卵试纸检测也可见排卵变化，出血发生在体温由低向高转化期间和试纸从阳性转变为阴性时，即排卵期。
(2)B超检查以排除因子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等不正常出血而引起的其他疾病。
(3)宫腔镜检查必要时可行宫腔镜检查，以便排除宫颈内膜息肉、子宫内膜癌等器质性病变。
排卵期出血的诊断
根据病史、排卵的相关检查及必要的辅助检查可确诊。
鉴别诊断
1、子宫颈病变
子宫颈病变也可出现少量阴道出血，但这种出血多发生在同房或者妇科检查后，没有伴随月经周期发作的规律，宫颈TCT检查可以鉴别。
2、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤
阴道出血常发生在月经期间，导致经期延长，淋漓不净，腹痛，盆腔超声检查显示子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤变化。可以通过宫腔镜诊断。
3、月经频发
月经周期短，与排卵期出血不同的是无出血一次多一次少的情况，排卵检测月经周期缩短会出现排卵提前。
排卵期出血的治疗
可以口服小量雌激素。从月经周期的第8～10天开始服用，服用3～7天。也可服用少量止血药物，如安络血等。中医治疗根据不同的证型可口服知柏地黄丸(阴虚)、加味逍遥丸(肝郁)、安坤颗粒(湿热)、龙血竭片(血瘀)、参苓白术散(脾虚)等或者汤药口服，配合针灸等也可取得较好疗效。
可以口服小量雌激素
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确认排卵期出血可通过以下几个方面：
一、时间上
出血时间在排卵期两次月经的中间，每次持续时间为数小时或2~3天，最长时间不超过3天。
二、出血情况
出血量较少，有的仅为咖啡色分泌物，出血极少者点滴即净或者白带中夹有血丝。
三、伴随症状
会伴随有不同程度的小腹部疼痛，腰膝酸软等以一侧多见，有时可见双侧腹痛。
排卵期出血可分为生理性和病理性，生理性出血为偶尔出现一两次没有明显不适症状，病理性排卵期出血，阴道出血量较多，持续时间较长，易反复出现。
性排卵期出血是否正常
排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。临床表现如下：
1、 子宫出血。在有排卵的月经周期中，出现排卵期子宫出血，出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2—3天可自行停止，最长7天。
2、 腹痛。周期性月经间期疼痛，可轻可重，一般持续几个小时，个别患者可持续2—3天。
3、 不孕。可能因排卵期出血而中止性生活，错过受孕时机所致。注：一般无明显阳性体征。经诊断性刮宫，基础体温测定（基础体温呈双相，在低、高温转变时发生出血），腹腔镜检查可确诊。如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。
排卵期出血发生在月经来潮前14天左右，但在大多数人中，是没有排卵期出血这种现象的。引起排卵性出血的原因，是因为卵泡破裂、排卵后雌激素水平下降，不能维护子宫内膜的正常生长而发生内膜突破性出血。
你也不必担心，这种现象也是一种生理现象，因个体差异，只有少数人会有排卵期出血。如果它只是那么一两天，出血和量不多，不影响日常生活，你就不必太在意。放宽心胸。排卵期出血一般不需治疗，大都能自愈，不影响健康和生育。
月经期间因盆腔充血，子宫口较松，生殖器抵抗力减弱，应注意卫生保健。应避免过劳，防寒保暧，忌生冷，辛辣等刺激性食物，禁止盆浴，坐浴或阴道冲洗，游泳，已婚的禁忌夫妻生活，保持外阴清洁。
