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子宫内膜异位易出现并发症 子宫内膜异位诊治同

来源:可可女性网    阅读: 1.51W 次
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子宫内膜原本是生长在子宫腔内的一种组织,可不知什么原因,它有时“跑到”子宫肌壁间或人体的其他任何地方。若它在这些地方种植、粘连,就会变成一个“捣蛋鬼”,让人痛苦。这就是临床上常见的疾病,医学上称之为子宫内膜异位症。

子宫内膜异位易出现并发症 子宫内膜异位诊治同

游走的子宫内膜常移到盆腔、卵巢、子宫直肠陷窝,也可到达膀胱、肺等地方。游走的子宫内膜与“家乡的”子宫内膜一样,随着体内激素的变化,可出现局部的剥脱出血,似月经来潮,每月一次,也可出现相应部位的症状,如周期性血尿、周期性咯血及周期性腹痛等。

子宫内膜异位容易出现这些并发症

月经失调:

受异位的子宫内膜侵犯,卵巢实质组织被破坏,使激素代谢受影响,出现月经紊乱和经期阴道流血增多,个别还会出现经前期点滴出血。

不孕:

占子宫内膜异位症的40%-50%。内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬甚至梗阻、激素的代谢功能异常及免疫功能异常,导致孕卵逆行与子宫内膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。

异位妊娠(宫外孕):

异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连,输卵管运行障碍,受精卵只有在局部种植发育,导致异位妊娠的概率增加。

疼痛:

子宫内膜异位不治隐患多:

性交疼痛:

异位的子宫内膜使周围组织肿胀,当性交时由于受阴茎抽动的影响,引起疼痛,以月经前期较为明显。

子宫增大:

子宫内膜可以“移位”到子宫肌壁内,使子宫增大,每当月经来潮时,子宫肌壁间的内膜也受激素的影响,发生出血,引起疼痛,非常痛苦。

卵巢肿瘤:

卵巢是异位的子宫内膜最爱“居住”的场所,每当月经来潮,经血总会在卵巢存留,而且会越存越多,慢慢地包块就不知不觉地形成了,随着月经周期的变化,包块可以时大时小,包块里面存积的血液渐渐增加,由于存积的血液日久变质,红细胞被破坏,故当切开包块时,所见的内容物酷似巧克力,这在医学上称为“巧克力囊肿”。

异位的内膜如何“觉察”

目前,子宫内膜异位症的发病机制尚不明确,有学者研究认为,可能与经期时经血通过输卵管逆流到盆腔有关,也可能与患者的抵抗力、免疫力下降有关,还有遗传因素等。

如何早期诊断该病呢?建议处于生育年龄段的女性每年定期做妇科检查,可及时发现一些没有明显症状的妇科疾病。如果出现慢性下腹痛、痛经,或者性生活疼痛等症状,以及不孕的妇女,都应及时就医。医生做妇科检查时触及患者盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。进一步诊断此病,患者还需做B超检查、血清CA125检查等。确诊该病则需进行腹腔镜检查。

腹腔镜治疗诊断与治疗同步

子宫内膜异位症的治疗,需要结合患者的年龄、症状、病灶大小、部位,以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。当只有症状而无明确病灶时,可用药物保守治疗,抑制卵巢的功能,减少月经来潮,让异位的内膜逐渐萎缩。但是,药物保守治疗复发率较高,且有副作用,患者需要连续用药3~6个月,价格也较昂贵。

腹腔镜不仅可以早期发现疾病,还可同时治疗疾病,使诊断和治疗同时进行,且避免了开腹手术以及盲目用药延误病情等弊端。根据腔镜手术范围的不同,可以分为如下3种:

1、保留生育功能的手术手术尽量切净或灼除内膜异位灶,保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。适用于年轻、有生育要求的患者。

2、保留卵巢功能的手术将盆腔内病灶及子宫予以切除,以免子宫内膜再经输卵管逆行种植并蔓延到腹腔,但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢,以维持患者术后的卵巢分泌激素功能。适用于45岁以下,但无生育要求的重症患者,术后应加用药物治疗。

3、根治性手术将子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除。适用于45岁以上近绝经期的重症患者,术后可不再用药。

如何预防内膜异位

研究发现,子宫内膜异位有明显的遗传倾向,母亲或姐妹有内膜异位症的女性,应主动定期检查,早期发现、早期治疗。

另外,减少排卵次数,可以减少内膜异位组织的增生。怀孕是最自然的方式,吃避孕药是另一种选择,但需遵医嘱。

女性的身体还要有健全的免疫系统,才能有力地吞噬、处理流窜的经血和内膜组织。

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