心脏病、高血压是在娘胎里就注定？

很多人不知道孕妇生气有这后果！

传说中，南养洲的巴塔哥尼亚妇女怀孕后，人们要尽一切努力不让她生气，让她进行最适合自己的娱乐和锻炼。巴塔哥尼亚人相信，只有这样，才能生出最健康的孩子来。事实上，巴塔哥尼亚人大都身材高大，强壮结实，这与他们知道如何让孕妇保养身体不无关系。

医学研究表明，人的健康状况与先天因素有密切关系，如果先天禀赋并不埋想，更应及早着手打理养生。也有不少人认为，只要孕妇不吸毒，不抽烟喝酒，其身体状况就不会对胎儿产生多大影响。原因是，胎儿能够从孕妇身上吸收到自己生长发育所需的全部营养。

「心脏病、高血压和糖尿病是胎里注定的」

经过近20年的研究，科学家们发现，一个成年人是否易得心脏病、糖尿病和慢性高血压，在娘胎里就已注定。

认为胚胎时的状况会影响后天健康的说法起源于19世纪末至20世纪初的英格兰和威尔士。当时，英格兰和威尔士棉纺厂和煤矿的工人生活条件非常艰苦，其婴儿死亡率高达1/5。几十年以后，当时的婴儿都已是成年人了，他们当中死于冠心病的比例高于平均水平。

英国南安普顿大学的流行病学家大卫?巴克尔是第一个注意到这一现象的高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)。在上世纪80年代中期，为了解释这一现象，他提出了一个大胆的假设。他认为，对某一社会来说，如果婴儿出生后最初几个月的死亡率高于平均水平，则表明这个社会中妇女的健康状态较差，也说明婴儿在胚胎时期发育条件不好。他试图让人们相信，一个人成年后易得心脏病，是因为他在娘胎里时就没有发育好。

但是，人们一般认为，一个人是否易得心脏病，与其成年后的生活方式有关，也与其遗传基因有关。所以，很少有人能被巴克尔说服。不过，巴克尔没有放弃，他花了几年时间，调查了从历史学家到助产士在内的各种各样的人，查阅了英国的数千份病历，访问了数百位患有心脏病而侥幸活下来的人，终于拿出了令人信服的证据，使人们相信他的说法是正确的。

很快，巴克尔又从芬兰、印度和荷兰等国得到了成年人易患高血压、糖尿病和心血管疾病等也与其出生前的健康状态有关的证据。以荷兰的“饥饿之冬”为例，指的是1944~1945年冬，当时怀孕的妇女生的孩子在刚出生时看起来似乎是正常的，但现在他们患糖尿病的比例要高于其他人群。

在这种情况下，巴克尔进一步完善了其假设。他认为，母亲营养不良，不仅影响胎儿的正常发育，而且会使胎儿注定在日后的生活中易患某些常见慢性疾病。美国著名遗传基因高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)肯特?索恩伯格教授说：“我们以前还怀疑巴克尔的说法，现在我们看到，在出生前发育状况与成年后健康状况之间的确存在着密切关系。”

「巴克尔假设的科学解释」

就在巴克尔提出其假设10年以后，全世界许多学者开始着手对其假设做出合理的解释，也就是提出令人信服的机制来。

第一种机制是，营养不良会诱发母亲体内紧张激素的增加，其后果有两个：一是终止胎盘的生长，二是破坏能够阻止紧张激素进入胎儿血液中的酶壁垒。只要母亲营养不良，紧张激素就会穿过胎盘，影响胎儿的器官发育，一项研究表明，将绵羊胎儿暴露于一种人工合成的紧张激素仅48小时，就会导致小羊羔患高血压，而且随着小羊羔的生长，其病情会加重。

另一项研究表明，如果使老鼠胎儿在子宫内暴露于紧张激素，小老鼠出生时体形会比较小，而且会表现出离血压和高血糖症状。出生时体形小，成年后体内紧张激素水平会比较高，使大脑总是处于一种“准备战斗”的状态，从而诱发高血压。

另一种解释是，胎儿体内的紧张激素会改变肾素--血管紧张肽激素体系（该体系的作用是调节体内盐分平衡），迫使血压高于正常值。但营养不良到多么严重才会使紧张激素的浓度达到危险水平呢？这个问题目前无人能够回答。

第二种机制是，母亲营养不良时，营养物和氧气在胎儿身体各部分之间的分配就会先照顾最重要的器官，如大脑，然后才会轮到肝脏、肾脏和胰腺等。这样，除大脑以外的器官便会供血不足，正常细胞数量较少。例如，一项研究表明，减少怀孕老鼠饮食中的蛋白质含量，所生小老鼠成年后大多数都会得高血压，而且肾单位（肾脏中过滤血液的部分）数量也会较少。

第三种机制与细胞端粒有关。细胞的DNA上有一部分被称为端粒，它们决定着一个细胞可能进行分裂的次数。一个细胞端粒的长度也决定着该细胞生命的长短。怀孕期间饮食中缺少蛋白质的老鼠，生出的小老鼠肾脏细胞的端粒一般较短，如果日后长得太快，其肾脏细跑会过早停止分裂，使肾脏丧失调节血压的功能。另一项研究工作表明，出生时体重过轻的老鼠其动脉血管壁比较薄，也比较硬，这也是其心脏易出毛病的兆头。

高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)对怀孕妇女的忠告是，饮食结构要均衡，要吃饱，以使体重达到一定的水平，要使自己的紧张程度减小到最低水平。另一方面，也应防止过度营养和偏食，以免导致婴儿过大和肥胖症。

「先天不足后天补，危险！」

一个新生儿降生后，若体重过轻，发育明显不足，父母一定很着急。那么，怎样才能弥补这种先天不足的缺陷呢？父母往往凭着直觉，总想尽量给孩子多吃点，以为这样孩子就可以长得快点，就可以赶上正常水平。殊不知，这样做害处大于益处。

巴克尔说，成年人得高血压、糖尿病和心脏病的危险性不仅与其出生时比较瘦小有关，而且与出生后长得太快有关。巴克尔在芬兰进行的流行病学研究表明，出生时瘦小、儿童时期体重急剧增加的人，死于心脏病的比例最高。

对这一似乎违反常理的现象至少有三种解释。

第一种解释是，出生时瘦小、后来长得很快的人，其脂肪相对于肌肉的比例比较高，这样的身体组成会使成年人易得糖尿病。

第二种解释是，生长过快会迫使数量有限的细胞分裂次数过多。英国剑桥大学的尼克?赫尔斯领导的研究小组发现，出生时发育不足的老鼠若日后生长过快，会过早死亡。原因是，这样的老鼠的肾脏细胞端粒比较短，因此可分裂的次数比较少，相应的肾脏细胞的数量也就比较少，所以肾脏细胞很快就会用尽，失去分裂功能，肾脏本身也就会出现衰竭。

第三种解释是，促使婴儿加速生长的激素最终可能对身体有害。澳大利亚阿德莱德大学的朱丽?欧文斯发现，胎内发育不足的豚鼠和绵羊刚刚出生时对胰岛素非常敏感（胰岛素可刺激细胞从血液中去吸收糖和氨基酸），但后来，不知为什么，情况完全逆转了过来，这些动物的身体组织对胰岛素产生了很强的抵抗作用。这种现象很像有些人小时候很正常成年后却得了糖尿病一样。

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