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（图片来源于网络）
暑期来临，眼科、口腔科均迎来学生就诊高峰。不管是幼儿园的小朋友还是大学生，都想趁着暑假到医院解决口腔、视力等问题。那么，矫正视力、矫正牙齿时需要注意什么？为此，记者采访了浙江大学医学院附属第二医院眼科视光中心主任倪海龙医师和浙江大学医学院附属口腔医院城西分院口腔正畸科副主任吴梦婕医师。
视力篇关注假性近视多参加户外活动
暑假是学生配眼镜、做近视手术的高峰期。据2014年全国学生体质健康调研结果显示，7～12岁小学生、13～15岁初中生、16～18岁高中生及19～22岁大学生的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。除少部分是因为远视、散光及相关的弱视、斜视引起外，大部分是近视引起。
倪海龙主任指出，对于青少年儿童来说，近视是不可逆的，中低度近视只是屈光问题，没有明显相关性的眼睛器质性病变；而高度近视者相较于常人更易引起如视网膜裂孔、脱离、白内障、青光眼等损害眼睛视觉健康的病变。
很多孩子都倾向于在公交车上玩手机，加之，手机上的文字太小，行车过程中车不停晃动，所以翻阅时注意力会高度集中在屏幕上，增加了眼睛的负担，易造成视疲劳并可能促使近视加深。倪海龙主任提醒，视力矫正越早效果越好，暑期是青少年视力矫正的最佳时期。而预防近视的关键在于避免长时间近距离用眼，不妨多参加户外活动。
流行病学研究发现，近视儿童每周户外活动时间越长，发生近视风险越低；已经近视的儿童，小时候的户外活动时间明显少于现在没有近视的儿童。自然光下到户外运动接触适宜的阳光，有助于抑制眼轴的增长，继而预防近视。
“建议每天保持2至3小时的户外运动时间，尽量避免近距离用眼，患有近视的儿童每隔半年定期前往眼科检查。门诊中会碰见一些孩子平常视力不错，暑期一过视力突然下降。事实上，这属于假性近视，建议家长及时带着孩子前往医院，检查判断是真性近视还是假性近视，同时要重视养成良好的用眼习惯。”倪海龙主任说道。
此外，若是大学生想趁着暑假进行激光手术，只要近视不超过1200度，排除手术禁忌证，即可前往医院进行手术。目前，激光手术治疗近视已趋于成熟，激光后出现干眼症、眩晕现象的发生率降到最低，更不会引起视神经萎缩和青光眼。
口腔篇牙齿矫正须注意后期维护
拥有一口整齐漂亮的牙齿不仅能给自己带来自信，还会给人留下美好的印象。暑期恰好是矫正牙齿的最好时机，吴梦婕医生提醒，牙齿矫正是一个长期的过程，不要想着能一蹴而就。
一些家长以为矫正牙齿需等到孩子换完牙，殊不知，孩子最早可在3至4岁时出现“地包天”，有的在八九岁时出现上颌骨或者下颌骨发育不足等问题，往往会影响骨骼发育与脸型发育，影响后期矫正难度与效果。
当碰见上述情况时，需要进行早期干预，有助于引导牙齿上下颌骨处于一个比较正常的位置，等牙齿换完后再进行矫正效果更好。同时，由于现在空气质量差，很多孩子相继出现鼻炎、腺样体肥大等呼吸道的问题，矫正时若出现这种问题，应先前往五官科将其解决再进行矫正。
吴梦婕医师介绍，若是孩子换牙时没有出现地包天、上下颌骨不协调等现象，通常等到换牙结束便可矫正牙齿，因矫正牙齿需要评估牙齿与骨头间的比例关系，若都是乳牙则无法准确判断，因此，需要等恒牙长出方可进行矫正。“其中需注意由于孩子存在个体差异，并非所有的孩子均会在12岁换牙结束，有些人10周岁就已换完牙，而有些人等到16岁方换完牙。”
一般而言，矫正牙齿常见为固定矫正，也就是戴牙套。不过，牙套的材质分为三类。
第一，钢丝类牙套。金属托槽，表面光滑体积小巧，结实耐用，槽沟准确，有助于牙齿的完美排列，托槽边缘特有的圆润化处理减少了对口腔黏膜的不良刺激。但因其属于金属材质，容易硌嘴巴，若是护理不当易引起蛀牙、溃疡等。
第二，陶瓷牙套。陶瓷托槽具有和真牙一样的色泽和美观性，使用高质量瓷粉制造的陶瓷托槽具有和金属托槽相同的机械强度和功能。
第三，水晶牙套。托槽更透明。
还有一类是可摘戴的隐形牙套。采用高分子材料所制成的透明矫治器，能在无钢丝、无托槽的状态下完成牙齿矫正。美观度好，可自行摘带，牙齿矫正期间口腔卫生清洁非常容易。易于摘取，治疗时可随时刷牙或使用牙线来保持口腔清洁。但依从性有好差，因可自行摘带，若佩戴时间不达标会影响矫正效果。
“由于牙齿在矫正的过程中，利用生物医学原理让牙齿在牙槽骨里轻微地移动、改建，移动过程中会出现轻度的松动，但不会引起牙齿过早的脱落，因牙齿悬吊在牙槽骨里面，有小的韧带，牙齿有一定的生理活动度。且戴上牙套的3至7天若出现酸胀痛为正常现象，一般7天便会消失。”吴梦婕医师如是说。
佩戴牙套期间需要定时复查，最好是每隔4至6周前往医院进行复查，特别是学业繁重或是不在本地上学的，若因各种原因没有定期复查，矫正效果将会大打折扣。“其中，矫正过程中饮食上应尽量避免硬、黏食物；钢丝滑脱或托槽掉落需要及时前往医院。”
此外，吴梦婕医师提醒，牙套佩戴期间若是出现特别松动、蛀牙等症状，应及时前往医院处理。“摘除牙套后为了保证矫正效果，后期维护还需佩戴保持器两年，佩戴后的3个月进行复查，若是状况良好则改为半年复查一次。”
本报记者吴晶晶通讯员鲁青董燕菲
