“柳叶刀”基本是每一位外科大夫使用最多的器械，但随着高新技术的发展，未来的医生对另一个“器械”的依赖度可能要超越它，那就是融合了AR/VR技术的医用智能眼镜。
文|尹若雪
“高精尖”的智能眼镜早已在其他行业中大展身手，如今，经过特殊改进的智能眼镜也开始用于医疗领域，为医生提供独特的诊治体验——只需佩戴一副特殊的智能眼镜，就能以术者的视角将手术全程对外直播，并且完成远程会诊和指导。
近日，在“杏树林众测云学院”举办的智能眼镜体验活动中，上海第二军医大学附属长征医院眼科主任魏锐利教授成为了第一批“吃螃蟹”的医生，他在云学院中上传了智能眼镜拍摄的手术视频，并向近7000名医生同行分享了他的“一手体验”。
“查房、会诊”，智能眼睛带来全新体验
“我一直在关注智能眼镜在医疗领域中的应用”。作为一名医疗界中“潮人”，魏锐利教授很早以前就开始关注智能眼镜技术。在他的印象中，“智能眼镜是可以为医生提供亲临查房、手术、试教现场视角的便捷、即拍即录即播的医疗教学、实践的辅助工具。”
“智能眼镜小巧，能实时传输信息是其最大的优点。”这是魏锐利教在佩戴眼镜体验了“查房沟通、眼肿瘤手术、眼整形手术”三个真实的医疗场景后，带给他最直观的感受。不仅如此，眼镜还带来了全新的医疗记录和交流方式。“医生可以解放双手，将视野与信息无缝结合，拍摄记录，并提供远程支持。”
智能眼镜带来的全新操作体验
在查房的体验场景中，由助手佩戴智能眼镜，完整记录了魏教授查房的全过程以及与患者的对话。“通过智能眼镜的记录功能，能够详实记录诊疗过程中的实况，成为后续医患沟通的重要记录，可以打造成名副其实的‘医疗记录器’。”魏教授说。
魏锐利教授认为，智能眼镜可以在远程会诊方面达到更好的效果。“当地医生戴上眼镜，将患者详细的检查以视频、图片方式传输给异地专家，进行远程病例沟通，双方便可通过网络交流，开展病例讨论后制定出治疗方案；期望有一天可以实现：专家不用亲临现场就能指导主刀医生处理复杂疑难手术，打破地域限制，真正实现远程会诊以及远程手术指导。”
手术，智能眼镜大展身手的“舞台”
魏锐利教授十分注意收集手术资料，早在多年前就一直在拍摄手术视频。在使用智能眼镜完成两次手术后，他第一时间将自己的手术视频及经验分享给“杏树林众测云学院”内的医生同道——
智能眼镜的镜头下，术者可以看到的患者眼部手术情况的画面，以及手术的每一步操作，这些均被智能眼镜从术者视角悄无声息地记录下来，观者通过记录可以实时了解到手术的每一步精细操作。
魏锐利教授佩戴智能眼镜进行手术
“佩戴智能眼镜，以主刀医生的视角观察和记录整个手术过程，可以避免外置摄像头的一些盲区，也让画面呈现出更真实的效果。录制、存档更多典型、疑难的手术过程和画面，便于教学、病例研究和治疗方案的探讨。”魏教授说。
对于外科医生而言，手术实况直播是教学中的重要手段。在传统的手术直播中，场地、环境和角度都有一定的局限性，也无法完全展现主刀医生的手术技巧。
期待使用智能眼镜直播手术的广泛应用。首先，它以术者的视角做转播，真实再现手术的完整过程；其次，每台手术都有其独特性和不可复制性，相较于传统转播更灵活。最后，利用网络视频云平台，能够突破传统手术带教的空间和人数的限制。
“智能眼镜的直播使得任何一台手术都能观看手术视频，便捷且节省时间，不再需要像以前一样把医生聚集起来；即使错过直播，今后也能观看回放。”魏教授说。
当然，目前阶段的智能眼镜也有其局限。魏锐利教授认为，智能眼镜并不能完全满足记录眼科手术的需求。眼科手术精细，手术的部位较“深”，记录手术全程时还需要“显微”的视频。他说“当佩戴智能眼镜低头做手术时，通过眼镜录制的视频角度会比较小，清晰度也稍有影响。此外，主刀者低头抬头时，视频也会随之晃动，最后造成视频成像的不稳定等不足，待改进。”
未来，智能眼镜将助力医疗革新
随着智能眼镜在医疗领域应用的愈加广泛，对该设备也提出了更多的要求。魏教授期待，智能眼镜能满足医学临床需求的手术录像更稳定、清晰、高像素、易控制，外挂电源轻便、安全等特点。“最重要的是操作方便、易学，佩带舒适，医生可以自己安装、设置。”另外，视频传输的质量、延时问题以及语音识别准确性等问题也需要硬件厂商不断完善。
魏锐利教授对智能眼镜有着更大的期待，他说：“首先可以实现真正的人机交互，专家即使不到现场也可以真正对手术进行指导；其次，利用音频交互、远程视景技术，实时共享病人的病例与影像数据，通过远程会诊对全国各地的病人提出指导，更高效地利用医疗资源。最后，如果智能眼镜能够将三维模型结合，辅助手术路径的判断及选择，将会更有助于提高手术的效率及质量。”
在现有技术的基础上，眼镜的镜头还可以拆卸下来，成为单独的摄像头，搭配吊臂式、悬挂式等固定装置，调试角度后在固定地方拍摄视频，通过手机监控操作，满足大部分手术视频场景需求；另外，镜头可以做成套筒，固定在显微镜上，得到显微镜下录像，起到日常记录储存的作用。
最后，魏锐利教授为智能眼镜的未来提出了自己的设想——基于“大数据”和“云交互”技术，医疗智能眼镜将为远程示教、远程医疗等发挥“穿针引线”的作用。
