大家好！很高兴在这里和大家分享糖尿病饮食知识。
估计很多糖友在确诊糖尿病后，会有很多疑惑，某个东西吃还是不吃？如何平衡？如何做到既品味了美食，又可以血糖控制在理想水平？
饮食治疗的总原则
1、合理控制摄入总热量。
2、平衡膳食，各种营养物质摄入均衡。
3、称重饮食，定时定量进餐。
4、少量多餐，每日3-6餐。
（如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议咨询医生，选择适合的药物，包括起始胰岛素治疗）
科学饮食的益处
合理控制饮食有助于血糖达标；减轻胰岛负担；维持理想体重；有利于纠正代谢紊乱。
每日饮食“3步曲”
一、确定每日饮食的总热量
1、计算您的理想体重
理想体重（公斤）=身高（厘米）-105
2、根据实际体重估算您的体型
正常：理想体重±10%之间
肥胖：大于理想体重20%以上
消瘦：小于理想体重20%以上
注意：如果体重在±（10-20%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴。
举例
王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤。
1、王先生的理想体重：170-105=65公斤
2、体型：(80-65)/65X100%=23%，属于肥胖。
3、根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量
不同体力劳动的热量需求表（千卡/公斤理想体重/日）
劳动强度举例消瘦正常肥胖卧床状态——20-2515-2015轻体力活动办公室职员、教师、售货员、简单家务353020-25中体力活动学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活403530重体力活动建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者454035每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量
举例
王先生每日所需总热量
65X(20-25)=1300-1625千卡
二、计算每日所需的食物交换份
食物交换份法
1、将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡，（同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换）。
四大类(八小类)食物是指：
①谷薯类—谷薯类
②菜果类—蔬菜类、水果类
③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类
④油脂类—坚果类、油脂类
举例
王先生每日所需食物交换份：
(1300-1625)÷90=14-18份
可选择16份，总热量1400千卡。如果体重降到正常，可以选择18份。
三、合理分配一日三餐
一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。
以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例
食谱内容食物交换份早餐午餐晚餐份重量份重量份重量谷薯类82.51.25两31.5两2.51.25两菜果类1000.5半斤0.5半斤肉蛋类522两1.51.5两1.51.5两油脂类20.50.5汤匙11汤匙0.50.5汤匙营养要均衡
人体需要的营养素，碳水化合物50-60%，蛋白质占15-20%，脂肪小于30%。
食物应多样化选择，从而保证膳食平衡。饮食结构遵循“金字塔”原理，从“塔底”到“塔尖”的食物种类分别分谷类、蔬菜水果类、禽肉鱼虾及蛋类、奶制品及豆制品、油脂类。
以王先生每日总热量1400千卡，16份为例：可分为主食8份（即谷薯类8份），副食8份（包括肉蛋类5份，油脂类2份，苹果类1份）。
食谱举例
以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例
食谱内容早餐午餐晚餐主食（配方）窝头（50克）土豆泥（100克）白米饭（生大米75克）馒头（50克）芋头（100克）菜名（配方）清蒸带鱼、毛豆丝瓜（带鱼60克，毛豆35克，丝瓜125克，玉米油1汤匙）芥菜肉丝豆腐（芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半汤匙）辅食（配方）白煮鸡蛋（60克）牛奶（200克）餐后加餐杏仁（8颗）柚子（50克）无糖酸奶（65克）每餐热量（千卡）约475（千卡）约515（千卡）约450（千卡）谷物类是能量的主要来源
1、包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量的主要来源，每天应该吃250～400克
2、选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品
3、“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！
4、下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食
保证蔬菜的摄入
1、蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低。
2、每天蔬菜摄入量要达到300～500克。
3、要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升。
糖友如何吃水果
吃水果的前提条件：
血糖控制的比较理想时，也就是说空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%，而且不经常出现高血糖或低血糖的情况，是可以适当吃一些水果的。
吃水果的最佳时间：餐后半小时
水果的种类
分类含糖量（每100克水果）水果种类热量（每100克水果）适量食用＜10克猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20－40千卡谨慎食用11－20克桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等100千卡关于肉、蛋类的摄入
1、尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质蛋白，可适当多吃一些。
2、动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用。
3、建议每天吃半个至1个鸡蛋。
4、乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克。
5、大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量30-克，也可吃5-10克坚果替代相应的大豆。
（提示：肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下）
油脂类和盐的摄入
1、每日油脂类摄入量应不超过25-30克。
2、在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等。
3、应经常更换烹调油的种类。
4、警惕看不见的油脂，如坚果类。
5、食盐的摄入量每日不应超过6克。
需提醒的是，一矿泉水瓶盖的盐相当于6克，一啤酒瓶瓶盖的盐相当于3克。
限制饮酒
1、饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒。
2、如果饮酒，每日不超过1-2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱。
一份标准量（含酒精10克）相当于啤酒285毫升，红酒100毫升，白酒30毫升。
3、饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒相当于20克主食）。
4、不要空腹饮酒
烹调方法很重要
1、推荐的烹调方法：炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲
优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口。
2、不推荐的烹调方法：炸、煎、红烧。
缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量。
（每餐称重不麻烦！请看下面两张图）
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快速确定食物份量的小贴士
1、每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小。
2、每天吃一个网球大小的苹果和梨。
3、每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食。
4、用标准碗盛米饭，每次为2两。
今天的课程就先讲到这里，谢谢大家！
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